Opioid aşırı dozu (zehirlenmesi) nedeniyle acil servise getirilen bir hastada, damar yoluyla nalokson uygulanmasının ardından klinik tablonun hızla düzeldiği görülmüştür. Ancak yaklaşık bir saat sonra hastada tekrar solunum depresyonu ve bilinç bulanıklığı geliştiği gözlenmiştir. Bu durumun en muhtemel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Naloksonun etki süresinin zehirlenmeye yol açan opioidden daha kısa olmasıCevap
- BNaloksonun opioid reseptörlerine geri dönüşümsüz (non-kompetitif) bağlanması
- CHastada nalokson etkisine karşı çok hızlı bir taşiflaksi gelişmesi
- DNaloksonun parşiyal agonist özellik göstererek solunumu baskılaması
- EUygulanan ilk doz naloksonun opioid reseptörlerini bloke edememesi
Cevap
Naloksonun etki süresinin zehirlenmeye yol açan opioidden daha kısa olması
Naloksonun yarı ömrü, opioidlerin (morfin, eroin, metadon vb.) yarı ömründen daha kısadır. Bu nedenle, naloksonun etkisi geçtikten sonra hastanın kanında halen yüksek konsantrasyonda bulunan opioidler tekrar reseptörlere bağlanarak solunum depresyonunu tetikleyebilir. Bu klinik duruma re-narkotizasyon denir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Naloksonun kısa etki süresi nedeniyle opioid zehirlenmesi bulgularının tekrarlayabilmesi (Re-narkotizasyon).
Tahmini Süre:45s