Etiyolojisi saptanmayan bir akut hepatit atağını takip eden sekizinci haftada; progresif halsizlik ve mukozal kanama şikayetleri ile başvuran genç bir hastanın laboratuvar bulguları aşağıda verilmiştir:
| Parametre | Değer |
|---|---|
| Hemoglobin | |
| MCV | |
| Retikülosit | |
| Beyaz Küre | |
| Mutlak Nötrofil Sayısı (ANS) | |
| Trombosit |
Kemik iliği biyopsisinde hücresellik ve yağlı replasman saptanan bu olguyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- Bu klinik tabloya neden olan etken genellikle Hepatit A veya Hepatit B virüsleridir.Cevap
- BHastanın laboratuvar verileri Camitta kriterlerine göre 'ağır aplastik anemi' (SAA) sınıfına girmektedir.
- CFizik muayenede saptanacak bir splenomegali, tanının aplastik anemiden uzaklaşmasına neden olur.
- DHLA tam uyumlu kardeş donörü olan bu genç hastada öncelikli tedavi seçeneği hematopoetik kök hücre naklidir.
- EPansitopeninin patogenezinde, hepatit sonrası aktive olan T-lenfositlerin kök hücrelere saldırısı sorumlu tutulmaktadır.
Cevap
Etiyolojide sorumlu ajan genellikle bilinen hepatit virüsleri değil, seronegatif (non-A, non-B, non-C) virüslerdir.
Hepatit ilişkili aplastik anemi (HAAA), klinik olarak genellikle bir akut hepatit atağını takip eden ay içinde ortaya çıkar. Yapılan çalışmalarda bu tabloya neden olan etkenin vakaların çoğunda Hepatit A, B veya C olmadığı, 'seronegatif' olarak adlandırılan tanımlanamamış virüsler olduğu gösterilmiştir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hepatit ilişkili aplastik anemi etiyolojisi ve şiddet kriterleri
Tahmini Süre:2m 0s