yaşındaki erkek hastanın yapılan yıllık taramasında serum düzeyi (N: ) saptanmıştır. Yapılan rektal tuşede prostat sağ lobunda şüpheli bir endürasyon (sertlik) hissedilmiştir. Alınan iğne biyopsisinde, bazı bez yapılarında nükleol belirginliği olan atipik hücreler izlenmiş; ancak bu bezlerin çevresinde bazal hücre tabakasının varlığı dikkati çekmiştir. Bu morfolojik bulgularla yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi () tanısını doğrulamak için bazal hücreleri boyamak amacıyla kullanılan immünhistokimyasal belirteç aşağıdakilerden hangisidir?
- p63Cevap
- BAMACR (P504S)
- CCD68
- DSinaptofizin
- EPSA
Cevap
Prostat dokusunda bazal hücre tabakasının varlığını nükleer boyanma ile gösteren belirteç p63'tür.
Prostat iğne biyopsilerinde benign glandlar, bazal hücre hiperplazisi ve yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi () bazal hücre tabakasına sahiptir. p63, bu bazal hücrelerin çekirdeklerini boyayan spesifik bir belirteçtir. Adenokarsinomda ise bu bazal hücre tabakası tamamen izlenmez.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Prostat adenokarsinomu ile benign/preinvaziv (PIN) lezyonların ayrımında bazal hücre tabakasının varlığı (p63 veya 34betaE12 pozitifliği) kritiktir.
Daha Fazla Pratik
Prostat adenokarsinomunda beklenen AMACR ve p63 boyanma paternini (PIN-4 kokteyli) gözden geçirin.
Alternatif Yöntem
Bazal hücre tabakasını göstermek için p63 yerine yüksek molekül ağırlıklı sitokeratin olan 34betaE12 de kullanılabilir.
Tahmini Süre:45s