yaşında, son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyaliz programında olan ve son bir ay içerisinde tekrarlayan kateter enfeksiyonları sebebiyle vankomisin tedavisi alan bir hastanın kan kültüründe vankomisine dirençli *Enterococcus faecium* (VRE) izole edilmiştir. Bu bakteride saptanan dirençten sorumlu olan temel moleküler mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Peptidoglikan öncüllerindeki terminal -Alanin--Alanin dizisinin -Alanin--Laktat ile yer değiştirmesiCevap
- BPenisilin bağlayan proteinlerin () genetik mutasyon sonucu vankomisine afinitesinin azalması
- CRibozomal alt birimindeki bir adenin kalıntısının metillenmesi
- DDış membranda yer alan porin proteinlerindeki mutasyon ile ilacın hücre içine girişinin engellenmesi
- Eİlacın aktif efluks pompaları aracılığıyla hücre dışına etkin bir şekilde atılması
Cevap
Peptidoglikan öncüllerindeki terminal -Alanin--Alanin dizisinin -Alanin--Laktat ile yer değiştirmesi
Vankomisin, normal şartlarda bakteri hücre duvarı sentezi sırasında peptidoglikan zincirlerinin sonundaki -Alanin--Alanin (-Ala--Ala) dizisine bağlanarak çapraz bağların oluşmasını engeller. Vankomisin dirençli enterokoklarda (VRE), vankomisin direnç genleri (, vb.) terminal -Alanin'in bir laktat (-Laktat) veya serin ile yer değiştirmesini sağlar. Vankomisin, oluşan bu -Ala--Lac yapısına afinitesini kaybeder ve bağlanamaz. Bu durum, bakterinin antibiyotik varlığında bile hücre duvarı sentezine devam etmesine olanak tanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Vankomisin dirençli enterokoklarda (VRE) direnç, peptidoglikan öncüllerindeki terminal hedefin modifikasyonu (-Ala--Ala -Ala--Lac) ile gerçekleşir.
Tahmini Süre:1m 15s