Trafik kazası sonrası gelişen dalak rüptürü nedeniyle acil splenektomi yapılan yaşındaki bir çocukta, kapsüllü bakterilere (, , ) karşı bağışıklama stratejisi için en uygun zamanlama aşağıdakilerden hangisidir?
- Operasyondan yaklaşık gün sonraCevap
- BOperasyon sonrası ilk saat içinde
- CTaburcu edilmeden hemen önce (genellikle . gün)
- DOperasyondan ay sonra
- EOperasyondan yıl sonra
Cevap
Acil splenektomi yapılan hastalarda kapsüllü bakterilere karşı aşılar operasyondan yaklaşık gün sonra uygulanmalıdır.
Dalağın çıkarılması (splenektomi) sonrası özellikle kapsüllü bakterilere karşı ciddi enfeksiyon riski artar. Elektif (planlı) splenektomilerde aşıların operasyondan en az hafta önce tamamlanması istenir. Ancak acil splenektomilerde, cerrahi stresin immün sistem üzerindeki baskılayıcı etkisinden kaçınmak ve aşıya en iyi yanıtı almak için aşılamanın operasyondan yaklaşık gün sonra yapılması önerilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Asplenik hastalarda kapsüllü bakterilere karşı aşılama zamanlaması (2 hafta kuralı).
İpuçları
1
Aspleni durumunda en büyük risk kapsüllü bakterilerdir.
2
Cerrahi stres sonrası immün sistemin toparlanması için bir süre beklenmesi gerekir.
3
Splenektomi aşılamasında 'iki hafta' kuralını hatırlayın: elektifse önce, acilse sonra.
Daha Fazla Pratik
Splenektomili hastalarda hangi pnömokok aşılarının (konjuge ve polisakkarit) hangi sıra ile yapılması gerektiğini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 0s