yaşında bir tersane işçisi; şiddetli karın ağrısı, irritabilite ve nöbet geçirme şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde diş etlerinde koyu renkli çizgiler (Burton çizgileri) ve laboratuvar tetkiklerinde mikrositik anemi ile periferik yaymada bazofilik noktalanma izleniyor. Kurşun ensefalopatisi tanısı konulan hastada şelatör tedaviye başlanacaktır. Bu hastada, hem kurşunu yumuşak dokulardan beyne mobilize etmemesi hem de kan-beyin engelini geçebilmesi nedeniyle kalsiyum disodyum öncesinde veya onunla birlikte uygulanması gereken; ancak eş zamanlı bir demir veya selenyum zehirlenmesi şüphesi varsa nefrotoksik kompleks oluşumu riski nedeniyle kullanımı kontrendike olan şelatör ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- ASüksimer ()
- Dimerkaprol ()Cevap
- CUnitiyol ()
- DPenisillamin
- EPrusya mavisi
Cevap
Dimerkaprol ()
Doğru seçenek olan ajan (), sülfhidril grupları üzerinden şelasyon yapan, yağda çözünen bir moleküldür. Kurşun ensefalopatisinde kurşunu beyin dokusundan çekebilmek için 'yi geçmesi ve öncesinde uygulanarak redistribüsyonu önlemesi nedeniyle kritiktir. Ancak demir gibi metallerle birleştiğinde oluşan kompleks böbrekler için doğrudan toksiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kurşun ensefalopatisi tedavisinde Dimerkaprol () kullanımı ve spesifik metal etkileşimleri.
Daha Fazla Pratik
Dimerkaprol'ün eksikliği olan hastalarda hemoliz riskini artırdığını hatırlayarak, toksikoloji ve genetik etkileşimleri gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 30s