Examkin

Soru

Zorluk: KolayTiroid Kanserleri

2929 yaşında kadın hastanın tiroid ultrasonografisinde sol lobda 1.21.2 cm çapında, hipoekoik ve mikrokalsifikasyonlar içeren bir nodül saptanmıştır. Yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) sonucu "Bethesda Kategori VI (Papiller karsinom)" olarak raporlanmıştır. Bu klinik tabloya göre, söz konusu tümör tipi için en olası yayılım yolu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Lenfatik yayılımCevap
  2. B
    Hematojen yayılım
  3. C
    Direkt invazyon
  4. D
    Perinöral yayılım
  5. E
    İntraarteriyel yayılım

Cevap

Papiller tiroid karsinomu için en olası yayılım yolu lenfatik yayılımdır.
Papiller tiroid karsinomu (PTC), tiroidin en yaygın malignitesi olup biyolojik davranışı gereği öncelikle lenfatik kanallar aracılığıyla bölgesel (servikal) lenf nodlarına yayılım gösterir. Bu nedenle cerrahi planlamada santral ve lateral boyun lenf nodlarının değerlendirilmesi büyük önem taşır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik ve biyopsi bulgularını değerlendirerek tümör tipini belirle.
İİAB sonucu Bethesda VIVI olan hastada tanı papiller tiroid karsinomudur.
Bethesda VIVI kategorisi %9797-9999 oranında malignite (genellikle papiller karsinom) ile ilişkilidir.
2
Belirlenen tümör tipinin (Papiller karsinom) karakteristik yayılım özelliklerini hatırla.
Papiller karsinomun öncelikle lenfatik yolla servikal lenf nodlarına yayıldığı saptanır.
Diferansiye tiroid kanserlerinden papiller tip lenfatik, folliküler tip ise daha çok hematojen yolla yayılır.
3
Seçenekler arasından en uygun metastaz yolunu seç.
Lenfatik yayılım doğru cevap olarak işaretlenir.
Vakadaki tanı olan papiller karsinom için en yüksek olasılıklı yayılım mekanizması budur.

Anahtar Kavram

Papiller tiroid karsinomu (PTC) en sık görülen tiroid kanseridir ve tipik olarak lenfatik yolla servikal lenf nodlarına metastaz yapar.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Tiroid Kanserleri

Bu konudan daha fazla soru