Soru

Zorluk: OrtaFırsatçı Mayalar: Kandida

Oral kandidiyazis (pamukçuk) şüphesi olan bir hastadan alınan klinik örnekten yapılan direkt mikroskobik incelemede tomurcuklanan maya hücreleri ve psödohifler görülmüştür. Etkenin laboratuvar tanısı için uygulanan çimlenme borusu (germ tüp) testinde, maya hücrelerinden köken alan ve başlangıç noktasında daralma (boğum) göstermeyen tüp şeklinde yapılar saptanmıştır. Bu etken ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Mısır unu (cornmeal) agarda psödohif ve terminal klamidospor oluşturma yeteneği yoktur.
  2. 45C45^{\circ}C'de üreme testi ile Candida dubliniensis'ten ayırt edilebilir.Cevap
  3. C
    Flukonazol tedavisine karşı her zaman doğal (intrinsik) direnç gösterir.
  4. D
    Çini mürekkebi ile yapılan mikroskobik incelemede belirgin bir kapsül yapısı gözlenir.
  5. E
    Sabouraud dekstroz agarda (SDA) üremesi için besiyerine zeytinyağı eklenmesi zorunludur.

Cevap

Doğru seçenek, etkenin 45C45^{\circ}C'de üreme testi ile Candida dubliniensis'ten ayırt edilebileceğini belirten ifadedir.
Laboratuvar testinde saptanan, başlangıç noktasında daralma (boğum) göstermeyen yapılar 'çimlenme borusu' (germ tüp) olarak tanımlanır. Bu özellik klinik olarak en sık Candida albicans ve Candida dubliniensis'te görülür. Bu iki türü birbirinden ayıran en temel laboratuvar farkı, Candida albicans'ın 45C45^{\circ}C'de üreme yeteneğine sahip olması, Candida dubliniensis'in ise bu sıcaklıkta üreyememesidir.

Adım Adım Çözüm

1
Laboratuvar bulgularını değerlendir.
Başlangıç noktasında boğum (konstriksiyon) içermeyen çimlenme borusu (germ tüp) varlığı saptandı.
Bu bulgu, etkenin yüksek olasılıkla Candida albicans veya Candida dubliniensis olduğunu gösterir.
2
Diferansiyel tanı özelliklerini hatırla.
Candida albicans 45C45^{\circ}C'de ürer, Candida dubliniensis ise bu sıcaklıkta üremez.
Germ tüp pozitifliği veren bu iki türü birbirinden ayırmak için en yaygın kullanılan fenotipik testlerden biri sıcaklık toleransıdır.

Anahtar Kavram

Candida albicans ve Candida dubliniensis ayrımı
Bu soruyu puanla