yaşında, yoğun bakım ünitesinde izlenen ve karbapenem dirençli *Klebsiella pneumoniae* suşuna bağlı ventilatör ilişkili pnömoni gelişen bir hastada, tedaviye eklenen tigesikline karşı da direnç geliştiği saptanmıştır. Bu bakteri suşunda tigesiklin direncinin gelişiminden sorumlu olan en olası mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- RND-tipi (örneğin ) aktif dışa atım pompalarının aşırı ifadesiCevap
- Bgeni aracılığıyla ribozomal koruma proteinlerinin sentezi
- CAntibiyotiğin asetiltransferaz enzimleri ile enzimatik inaktivasyonu
- Dribozomal alt birimindeki hedef bölge mutasyonları
- Eve porinlerinin kaybı sonucu geçirgenliğin azalması
Cevap
RND-tipi (örneğin ) aktif dışa atım pompalarının aşırı ifadesi
Tigesiklin, tetrasiklin halkasına eklenen bir glisilsülfamido grubu sayesinde, klasik tetrasiklinlere karşı gelişen ribozomal koruma () ve spesifik dışa atım () mekanizmalarını aşar. Ancak, *Klebsiella pneumoniae*, *Acinetobacter baumannii* ve *Pseudomonas aeruginosa* gibi bakterilerde doğal olarak bulunan kromozomal RND tipi geniş spektrumlu dışa atım pompaları (örneğin ), tigesiklini hücre dışına pompalayarak dirençten sorumlu en önemli klinik mekanizmayı oluşturur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Tigesiklin Direnç Mekanizmaları
Tahmini Süre:1m 15s