Vajinal kaşıntı ve beyaz, peynirimsi akıntı şikayetiyle başvuran yaşındaki bir hastanın jinekolojik muayenesinde vajinal mukozada psödomembranöz plaklar gözlenmiştir. Alınan akıntı örneğinin direkt mikroskobik incelemesinde tomurcuklanan maya hücreleri ve yalancı hifler saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde; CHROMAgar besiyerinde yeşil koloniler oluşturan, serumda ’de saatlik inkübasyonla germ tüp testi pozitif sonuç veren ve ’de üreyebilen bu mikroorganizma ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Hif formuna spesifik olan Hwp1 proteini aracılığıyla konak transglutaminaz enzimlerini kullanarak epitelyuma kovalent olarak bağlanır.Cevap
- BFlukonazole karşı doğal (intrinsik) dirençli olması nedeniyle tedavide ekinokandin grubu ilaçlar ilk tercihtir.
- CÜreaz aktivitesi ve fenoloksidaz enzimi aracılığıyla melanin sentezleme yeteneği en önemli tanımlayıcı özellikleridir.
- DMısır unlu (Cornmeal) agarda 'akarsuda sürüklenen tomruk' (logs in stream) benzeri tipik bir dizilim sergiler.
- EDoğal olarak ekinokandin grubu antifungallere karşı diğer Candida türlerine göre daha yüksek MİK değerlerine sahiptir.
Cevap
Hif formuna spesifik olan Hwp1 proteini aracılığıyla konak transglutaminaz enzimlerini kullanarak epitelyuma kovalent olarak bağlanması doğrudur.
Soruda tanımlanan etken; germ tüp pozitifliği, CHROMAgar'da yeşil koloni oluşturması ve 'de üreyebilmesi ile Candida albicans'tır ( 'de üremez). C. albicans'ın hif formuna geçişiyle birlikte eksprese edilen Hwp1 proteini, konak hücrelerindeki transglutaminaz enzimleri tarafından substrat olarak kullanılır. Bu süreç, mantarın konak epitelyumuna kovalent (geri dönüşümsüz) bağlarla tutunmasını sağlayarak invazyonu kolaylaştırır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Candida albicans'ın laboratuvar tanısı (germ tüp, CHROMAgar, sıcaklık toleransı) ve Hwp1 aracılı kovalent bağlanma mekanizması.
Daha Fazla Pratik
Candida albicans ve Candida dubliniensis ayrımında kullanılan diğer testleri (D-ksiloz asimilasyonu vb.) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s