yaşında erkek hasta, son bir haftadır artan nefes darlığı ve ayak bileklerinde şişlik şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede juguler venöz dolgunluk, bilateral ral ve akciğer bazallerinde matite saptanıyor. Akciğer grafisinde bilateral plevral efüzyon izleniyor. Torasentez ile alınan sıvının transüda vasfında olduğu düşünülüyorsa, Light kriterlerine göre aşağıdakilerden hangisinin saptanması beklenir?
- Plevral sıvı/Serum protein oranının olmasıCevap
- BPlevral sıvı/Serum LDH oranının olması
- CPlevral sıvı LDH düzeyinin serum üst sınırının 'ünden fazla olması
- DPlevral sıvı protein düzeyinin g/dL olması
- EPlevral sıvı pH değerinin olması
Cevap
Plevral sıvı/Serum protein oranının 'in altında (örneğin ) olması
Light kriterlerine göre, bir plevral sıvının transüda olarak kabul edilebilmesi için plevral sıvı/serum protein oranının ’in altında, plevral sıvı/serum LDH oranının ’nın altında ve plevral sıvı LDH düzeyinin serum üst sınırının 'ünden az olması gerekir. Plevral sıvı/serum protein oranının olması bu kriterleri karşılar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Light kriterleri kullanılarak plevral efüzyonun transüda ve eksüda ayrımının yapılması.
Alternatif Yöntem
Sıvı protein düzeyi g/dL'nin altında veya albumin gradiyenti (serum - sıvı) g/dL'nin üzerinde ise transüda lehine yorumlanabilir.
Tahmini Süre:45s