Soru

Zorluk: OrtaUterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

Uterus motilitesini etkileyen ilaçların farmakolojik özellikleri, yan etki profilleri ve klinik kullanımları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Metilergonovin, uterus düz kasında fizyolojik ve ritmik kontraksiyonları uyardığı için doğum indüksiyonunda ilk seçenek ilaçtır.
  2. B
    Atosiban, uterus düz kas hücrelerindeki voltaj bağımlı L-tipi kalsiyum kanallarını antagonize ederek tokolitik etki gösterir.
  3. Karboprost trometamol, uterus kontraksiyonlarını artırırken aynı zamanda bronkokonstriksiyona yol açabileceği için astım tanısı olan hastalarda kontrendikedir.Cevap
  4. D
    Ritodrin, uterus selektivitesi tam olan bir ajan olduğu için maternal taşikardi, hipokalemi veya hiperglisemi gibi sistemik yan etkilere neden olmaz.
  5. E
    İndometazin, fetal böbrek kan akımını artırarak amniyon sıvısı miktarını yükselttiği için 32. gebelik haftasından sonra tokoliz amacıyla güvenle tercih edilir.

Cevap

Karboprost trometamol'ün bronkokonstriktör etkisi nedeniyle astımlı hastalarda kontrendike olduğu ifadesi doğrudur.
Karboprost trometamol bir PGF2αPGF_{2\alpha} analoğudur. PGF2αPGF_{2\alpha} vücutta düz kasları kasan bir mediyatördür. Uterus düz kasını kasarak postpartum kanamayı durdurmada etkili olsa da, bronş düz kaslarını da kasarak bronkokonstriksiyona (daralmaya) yol açar. Bu durum astım hastalarında ağır solunum sıkıntısına neden olabileceği için ilaç bu hasta grubunda kontrendikedir.

Adım Adım Çözüm

1
Oksitosik ve tokolitik ilaçların temel etki mekanizmalarını gözden geçir.
Metilergonovin tetanik kasılma yapar, Atosiban oksitosin antagonistidir, Ritodrin beta-2 agonisttir, Karboprost ise bir prostaglandindir.
İlaçların etki yerlerini ve primer etkilerini belirlemek seçenekleri elemek için gereklidir.
2
Seçeneklerde verilen yan etki ve kontrendikasyonları spesifik ilaçlarla eşleştir.
Karboprost (PGF2αPGF_{2\alpha}) düz kas kasıcıdır; sadece uterusu değil bronşları da kasar (bronkokonstriksiyon).
Prostaglandinlerin sistemik etkilerini anlamak klinik kontrendikasyonları belirlemeyi sağlar.
3
Tokolitik ilaçların fetal etkilerini ve kullanım sınırlarını analiz et.
İndometazin fetal böbrek akımını azaltır ve ductus arteriosus üzerinde risk oluşturur.
Gebelik haftasına göre ilaç seçim kriterlerini doğrulamak için gereklidir.

Anahtar Kavram

Uterus motilitesini artıran ilaçların (oksitosikler) ve azaltan ilaçların (tokolitikler) sistemik yan etkileri ve kontrendikasyonları.

Daha Fazla Pratik

Postpartum kanama tedavisinde kullanılan ilaçların (Oksitosin, Metilergonovin, Misoprostol) kontrendikasyonlarını bir tablo halinde karşılaştırınız.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla