Examkin

Soru

Zorluk: ZorFırsatçı Mayalar: Kandida

Yoğun bakım ünitesinde izlenen ve geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi alan nötropenik bir hastanın kan kültüründen izole edilen, germ tüp negatif maya mantarı, otomatize biyokimyasal sistemlerde *Candida haemulonii* olarak tanımlanmıştır. İzolatın Sabouraud Dekstroz Agar'da 42∘C42^{\circ}C sıcaklıkta üreyebildiği ve flukonazol ile amfoterisin B'ye yüksek direnç gösterdiği saptanmıştır. Bu tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Candida aurisCevap
  2. B
    Candida haemulonii
  3. C
    Candida dubliniensis
  4. D
    Candida lusitaniae
  5. E
    Candida glabrata

Cevap

Hastanede yatan hastalarda çoklu ilaç direnci ve otomatize sistemlerde yanlış tanımlanma riski ile öne çıkan Candida auris
Doğru yanıt olan seçenek, son yıllarda hastane kaynaklı salgınlara neden olan, yüksek sıcaklıklara (42∘C42^{\circ}C ve üzeri) dirençli ve otomatize sistemlerde sıklıkla 'Candida haemulonii' olarak yanlış raporlanan bir türdür. Bu türün çoklu ilaç direnci göstermesi klinik önemini artırmaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verilerin ve laboratuvar bulgularının analizi
Nötropenik hastada kan kültüründe germ tüp negatif maya üremesi saptandı.
Etkenin morfolojik olarak albikans dışı (non-albicans) bir kandida türü olduğunu belirlemek için ilk adımdır.
2
Otomatize sistem sonuçlarının değerlendirilmesi
Sistemin Candida haemulonii tanısı vermesi, Candida auris için tipik bir yanlış tanımlama (misidentification) sinyalidir.
VITEK 2 ve Phoenix gibi sistemlerin veri tabanları Candida auris'i sıklıkla Candida haemulonii, Candida famata veya Candida sake ile karıştırır.
3
Termotolerans ve direnç profilinin yorumlanması
42∘C42^{\circ}C'de üreme ve multidrug direnç saptandı.
Candida auris, yakın akraba olduğu Candida haemulonii kompleksinden yüksek sıcaklıkta (42−45∘C42-45^{\circ}C) üreyebilmesiyle ayrılır ve sıklıkla azol ve poliyen direncine sahiptir.

Anahtar Kavram

Candida auris tanımlama güçlükleri ve ayırt edici özellikleri

Daha Fazla Pratik

Candida auris'in kesin tanısında MALDI-TOF MS veya DNA sekans analizi yöntemlerinin önemini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 40s
Bu soruyu puanla

Konular

Fırsatçı Mayalar: Kandida

Bu konudan daha fazla soru