yaşında, geçirilmiş serebrovasküler olay nedeniyle yatağa bağımlı olan bir hastanın trokanterik bölgesinde derin bir yara saptanıyor. Fizik muayenede; yara tabanının yaklaşık 'u sarı renkli slough (nekrotik fibrinöz doku) ile kaplıdır; ancak bu dokunun arasından uyluk fasyası ve gluteal kas lifleri net bir şekilde seçilebilmektedir. Ayrıca yara kenarlarında alttaki dokuya doğru tünelleşme izlenmektedir. Buna göre, bu yara NPUAP () sınıflama sistemine göre aşağıdakilerden hangisi ile evrelendirilmelidir?
- AEvre 2
- BEvre 3
- Evre 4Cevap
- DEvreleme yapılamaz (Unstageable)
- EDerin doku hasarı (DTPI)
Cevap
Fasya ve kas liflerinin görünür olması nedeniyle bu yara Evre 4 olarak sınıflandırılır.
NPUAP sınıflamasına göre, tam kat doku kaybı olan ve yara tabanında fasya, kas, tendon, ligament, kıkırdak veya kemiğin doğrudan görülebildiği veya palpe edilebildiği yaralar Evre 4 olarak tanımlanır. Slough veya eskar bulunması normalde yarayı 'evrelendirilemez' kılar; ancak nekrotik doku derin yapıları görmeyi engellemeyecek kadar azsa veya derin yapılar slough arasından seçilebiliyorsa Evre 4 tanısı konulur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
NPUAP Evre 4 Bası Yarası Tanımı ve Slough Varlığında Evreleme İstisnası
Tahmini Süre:1m 30s