Examkin

Soru

Zorluk: ZorKronik Yaralar ve Bası Yaraları

7575 yaşında, geçirilmiş serebrovasküler olay nedeniyle yatağa bağımlı olan bir hastanın fizik muayenesinde; her iki topuk bölgesinde çevresinde eritem, ödem veya fluktuasyon saptanmayan, stabil, kuru, siyah ve yapışık eskar tabakası izleniyor. Bu klinik tabloya göre, topuktaki bu lezyonlar için en uygun yönetim aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Eskarın enzimatik debridman ajanları ile yumuşatılması
  2. B
    Eskarın cerrahi olarak debride edilmesi ve yaranın Evre 4 olarak sınıflandırılması
  3. Eskarın debride edilmeden korunması, kuru tutulması ve yakından izlenmesiCevap
  4. D
    Negatif basınçlı yara tedavisi (NPWT) uygulanarak granülasyonun uyarılması
  5. E
    Islak-kuru pansumanlar ile mekanik debridman yapılması

Cevap

Eskarın debride edilmeden korunması, kuru tutulması ve yakından izlenmesi seçeneği doğrudur.
Topuklarda bulunan stabil, kuru ve yapışık eskar dokusu, NPUAP/EPUAP rehberlerine göre vücudun doğal (biyolojik) örtüsü olarak kabul edilir ve inflamasyon veya fluktuasyon belirtisi yoksa debride edilmemesi, kuru tutularak izlenmesi önerilir.

Adım Adım Çözüm

1
Yaranın yerini ve karakterini değerlendir
Lezyon topukta, stabil, kuru ve inflamasyon bulgusu yok.
Topuk yaraları diğer vücut bölgelerinden farklı yönetim prensiplerine sahiptir.
2
NPUAP (Ulusal Bası Yarası Danışma Paneli) kriterlerini uygula
Topuklardaki stabil eskarın debride edilmemesi gerektiği sonucuna varılır.
Eskar dokusu bu bölgede doğal bir bariyer görevi görür.
3
Tedavi planını belirle
Konservatif izlem, basının uzaklaştırılması ve yaranın kuru tutulması.
Cerrahi girişim bu spesifik bölgede iyileşmeyi geciktirebilir veya enfeksiyona yol açabilir.

Anahtar Kavram

Topuklarda bulunan stabil, kuru, yapışık ve inflamasyon bulgusu göstermeyen eskar dokusu cerrahi veya kimyasal olarak debride edilmemelidir.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Kronik Yaralar ve Bası Yaraları

Bu konudan daha fazla soru