yaşında, yıldır Tip diabetes mellitus tanısıyla takip edilen erkek hasta, sağ ayak birinci parmak plantar yüzeyinde yaklaşık aydır iyileşmeyen yara şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede; derin yerleşimli, pürülan akıntılı ve çevresinde eritemli selülit alanı bulunan bir ülser saptanıyor. Yara tabanında yapılan muayenede metal prob ile kemik teması ( testi) pozitif bulunuyor ve radyolojik incelemede falanks kemiğinde kortikal düzensizlikler izleniyor.
Bu klinik tabloya göre, söz konusu diyabetik ayak yarası Wagner sınıflamasına göre aşağıdakilerden hangisi ile evrelendirilir?
- AEvre 1
- BEvre 2
- Evre 3Cevap
- DEvre 4
- EEvre 5
Cevap
Diyabetik ayak yarası, derin ülserle birlikte kemik teması (osteomiyelit bulgusu) olması nedeniyle Wagner Evre 3 olarak sınıflandırılır.
Wagner sınıflamasında Evre 3; derin ülserlerin derin doku apsesi, selülit veya osteomiyelit ile beraber olduğu durumu tanımlar. Klinik vakada sunulan 'probe-to-bone' testinin pozitifliği (metal probun kemiğe değmesi) ve radyolojik olarak izlenen kortikal düzensizlikler osteomiyelit varlığını kanıtlar, bu da yarayı Evre 3 kategorisine sokar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Diyabetik ayak yaralarında Wagner sınıflaması ve osteomiyelit varlığının evrelemeye etkisi.
Tahmini Süre:1m 30s