Soru

Zorluk: OrtaHücre Adaptasyonları ve Hücre İçi Birikimler

8282 yaşında bir erkeğin otopsisinde kalbinin makroskobik incelemesinde normalden belirgin derecede küçük ve kahverengi görünümde olduğu izleniyor. Mikroskobik incelemede, atrofik kardiyomiyositlerin nükleus kutuplarında perinükleer yerleşimli, granüler yapıda ve sarı-kahverengi renkte pigment birikimi saptanıyor.

Bu bulgulara yol açan pigmentin temel oluşum mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Subselüler membranların serbest radikal aracılı lipid peroksidasyonuCevap
  2. B
    Demir metabolizması bozukluğuna bağlı apoferritin artışı ve çökelmesi
  3. C
    Tirozinaz enzim aktivitesiyle tirozin oksidasyonu ve polimerizasyonu
  4. D
    Ekzojen karbon partiküllerinin alveoler makrofajlarca fagositozu
  5. E
    Hasarlı dokularda normal serum kalsiyum düzeylerinde tuz çökelmesi

Cevap

Lipofuskin pigmentinin temel oluşum mekanizması, subselüler membranların serbest radikal aracılı lipid peroksidasyonudur.
Vakada tanımlanan sarı-kahverengi perinükleer pigment lipofuskindir. Lipofuskin, subselüler membranlardaki poliansatüre lipidlerin serbest radikal aracılı peroksidasyonu sonucu oluşan sindirilememiş materyallerin (lipid ve protein kompleksleri) birikimidir. 'Aşınma ve yıpranma' (wear-and-tear) pigmenti olarak bilinir ve yaşlılıkta organların kahverengi atrofisinden sorumludur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve makroskobik bulguları değerlendir
Yaşlı hasta, küçük ve kahverengi kalp bulgusu 'kahverengi atrofi' (brown atrophy) durumunu işaret eder.
Yaşlılıkta ve kronik hastalıklarda organlarda lipofuskin birikimiyle birlikte atrofi görülmesi tipiktir.
2
Mikroskobik bulguyu tanımla
Kardiyomiyositlerde perinükleer sarı-kahverengi granüller lipofuskin (yaşlılık pigmenti) için karakteristiktir.
Lipofuskin pigmenti hücre bölünmesi olmayan veya yavaş olan hücrelerde (kalp, karaciğer) nükleus kutuplarında birikir.
3
Pigmentin biyokimyasal kökenini belirle
Lipofuskin, organellerin lipid membranlarının serbest radikal hasarına uğraması (lipid peroksidasyonu) sonucu oluşur.
Bu pigment sindirilemeyen otoliz ürünlerinin kalıntılarıdır (rezidüel cisimcikler).

Anahtar Kavram

Lipofuskin pigmenti (aşınma ve yıpranma pigmenti) lipid peroksidasyonu sonucu oluşur ve kronik atrofi/yaşlılık göstergesidir.

Daha Fazla Pratik

Farklı pigment birikimlerini ayırt etmek için Prusya mavisi (demir) ve Masson-Fontana (melanin) boyalarının kullanım alanlarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla