Soru

Zorluk: OrtaYüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

Yakın zamanda tropikal bir bölge seyahati olan 2828 yaşında bir kadın hasta, avuç içinde son bir ayda ortaya çıkan, ağrısız, koyu kahverengi renkli, düzensiz kenarlı bir lezyon nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenede lezyonun düz olduğu (maküler) ve üzerinde skuam (kepeklenme) bulunmadığı gözleniyor. Deri kazıntısının %10\%10 potasyum hidroksit (KOHKOH) ile incelenmesinde; kahverengi-yeşil (dematiyöz), septalı hifler ve annellokonidyalar (maya benzeri hücreler) saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Malassezia furfur
  2. B
    Piedraia hortae
  3. Hortaea werneckiiCevap
  4. D
    Trichophyton rubrum
  5. E
    Microsporum canis

Cevap

Hortaea werneckii
Hortaea werneckii, Tinea nigra tablosuna neden olan yüzeysel bir mikoz etkenidir. Özellikle tropikal bölgelerde yaygındır ve avuç içi ile ayak tabanında ağrısız, düz, koyu renkli maküllerle karakterize bir tablo oluşturur. Mikroskobik incelemede kahverengi-yeşilimsi septalı hifler ve karakteristik annellokonidyaların görülmesi tanıyı kesinleştirir. Melanomla karışabildiği için ayırıcı tanıda önemlidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik sunumu analiz et
Avuç içinde ağrısız, pigmente (koyu kahverengi) makül saptandı.
Tinea nigra'nın tipik klinik görünümü avuç içi ve ayak tabanında melanomla karışabilen hiperpigmente maküllerdir.
2
Mikroskobik bulguları yorumla
KOH preparatında dematiyöz (pigmentli) septalı hifler ve annellokonidyalar görüldü.
Hortaea werneckii, dokuda melanin içeren dematiyöz yapılar oluşturan bir mantardır.
3
Etkeni tanımla
Hortaea werneckii
Klinik yerleşim ve mikroskobik özellikler (dematiyöz hif + avuç içi) bu etkeni doğrular.

Anahtar Kavram

Hortaea werneckii ve Tinea Nigra'nın klinik/mikroskobik özellikleri
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla