yaşında bir erkek çocuk, evde dedesinin ilaçlarını içmiş olabileceği şüphesiyle acil servise getiriliyor. Başvurudan kısa süre sonra jeneralize tonik-klonik nöbet geçiren hastaya midazolam ve ardından fenitoin yüklemesi yapılmasına rağmen nöbetleri kontrol altına alınamıyor. Hastanın kan gazı analizinde : , : ve laktat: saptanıyor. Aile öyküsünden dedesinin aktif tüberküloz tedavisi gördüğü öğreniliyor. Bu hastada nöbetlerin durdurulması ve metabolik tablonun düzeltilmesi için öncelikle yapılması gereken uygulama aşağıdakilerden hangisidir?
- İntravenöz piridoksinCevap
- Bİntravenöz sodyum bikarbonat
- Cİntravenöz sodyum tiyosülfat
- Dİntravenöz pralidoksim
- Eİntravenöz fomepizol
Cevap
İntravenöz piridoksin uygulaması, izoniazid zehirlenmesine bağlı dirençli nöbetlerin ve eşlik eden metabolik asidozun temel tedavisidir.
Dirençli nöbetler, anyon açıklıklı metabolik asidoz ve tüberküloz ilaçlarına maruziyet öyküsü tipik olarak İzoniazid (INH) zehirlenmesini gösterir. İntravenöz piridoksin, GABA sentezini geri döndürerek bu tabloyu düzelten tek spesifik antidottur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İzoniazid (INH) zehirlenmesinde refrakter nöbetlerin spesifik antidotu piridoksindir.
Daha Fazla Pratik
İzoniazid zehirlenmesinde kullanılan piridoksin dozunun (gram-gram kuralı) hesaplanmasıyla ilgili soruları inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s