yıldır periyodik ateş ve serozit atakları öyküsü olan yaşında erkek hastanın, kolşisin tedavisine uyumsuz olduğu bilinmektedir. Son fizik muayenesinde belirgin bacak ödemi saptanan hastanın laboratuvar incelemesinde proteinüri saptanıyor. Bu hastada nefrotik sendroma yol açan en olası komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
- tipi amiloidozCevap
- BMembranöz nefropati
- CMinimal değişiklik hastalığı
- Dnefropatisi
- EDiyabetik nefropati
Cevap
tipi amiloidoz, Ailevi Akdeniz Ateşi hastalarında kronik inflamasyonun böbreklerde amiloid protein birikimine yol açması sonucu gelişen en önemli komplikasyondur.
tipi amiloidoz, vücuttaki kronik inflamasyon sırasında karaciğerden sentezlenen Serum Amiloid A () proteininin organlarda (özellikle böbrek, karaciğer, dalak) birikmesiyle oluşur. FMF'te kolşisin tedavisi bu inflamasyonu baskılayarak amiloidoz gelişimini önler. Tedaviye uyumsuzluk durumunda biriken amiloid, glomerül yapısını bozarak önce proteinüriye, ardından tam nefrotik sendroma ve son evre böbrek yetmezliğine neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
FMF hastalarında kolşisin tedavisine uyumsuzluk, sekonder (AA tipi) amiloidoz gelişimine ve buna bağlı nefrotik sendroma zemin hazırlar.
Tahmini Süre:45s