Examkin

Soru

Zorluk: KolaySiyanotik Kalp Hastalıkları

88 aylık bir bebek, ağladığında belirginleşen morarma ve nefes darlığı şikayetleri ile getirilmiştir. Fizik muayenede siyanoz ve sternumun sol orta-üst kenarında 3/63/6 şiddetinde sistolik ejeksiyon üfürümü duyulmaktadır. Akciğer grafisinde akciğer kanlanmasının azaldığı ve kalbin apeksinin yukarı kalkmasıyla oluşan "pabuç kalp" (coeur en sabot) görünümü saptanmıştır. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Fallot TetralojisiCevap
  2. B
    Büyük Damar Transpozisyonu
  3. C
    Trunkus Arteriozus
  4. D
    Total Pulmoner Venöz Dönüş Anomalisi
  5. E
    Ebstein Anomalisi

Cevap

Fallot Tetralojisi
Fallot Tetralojisi, yenidoğan dönemi sonrasında en sık görülen siyanotik konjenital kalp hastalığıdır. Sağ ventrikül çıkım yolu darlığı (pulmoner stenoz), sağ ventrikül hipertrofisi, VSD ve aorta dekstropozisyonu bileşenlerinden oluşur. Sağ ventrikül hipertrofisine bağlı olarak apeksin yukarı kalkması ve pulmoner segmentin konkav olması grafide 'pabuç kalp' görünümüne yol açar. Pulmoner kan akımı azaldığı için akciğer alanları radyolüsent (daha siyah) izlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik semptomları ve üfürümü değerlendir.
Siyanoz ve pulmoner darlığa bağlı sistolik ejeksiyon üfürümü saptandı.
Fallot Tetralojisi'ndeki üfürümün ana kaynağı pulmoner stenozdur.
2
Radyolojik bulguları analiz et.
Pabuç kalp (coeur en sabot) ve azalmış akciğer vaskülaritesi tespit edildi.
Sağ ventrikül hipertrofisi apeksi yukarı kaldırırken, ana pulmoner arterin küçük olması pulmoner segmentte çöküklüğe (konkavite) neden olur.
3
Bulguları birleştirerek tanıya ulaş.
Fallot Tetralojisi tanısı konuldu.
Bu bulgular kombinasyonu TUS sınavlarında Fallot Tetralojisi için klasik bir sunumdur.

Anahtar Kavram

Fallot Tetralojisi'nin karakteristik radyolojik (pabuç kalp) ve klinik bulguları.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Siyanotik Kalp Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru