Uzun süredir devam eden, yavaş ilerleyen ve karnabahar benzeri verrüköz görünüm sergileyen deri lezyonlarından yapılan biyopsinin histopatolojik incelemesinde; granülomatöz inflamasyon alanlarında çapında, koyu kahverengi, kalın duvarlı ve hem enine hem de boyuna septalarla bölünme gösteren küresel yapılar (sklerotik cisimcikler) saptanmıştır.
Bu olgu ve saptanan karakteristik yapılarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AMedlar cisimcikleri olarak da bilinen bu yapılar, mantarın dokudaki vejetatif formunu temsil eder.
- BBu hücreler tomurcuklanma göstermezler; düzlemsel septasyon (bölünme) yoluyla çoğalırlar.
- CMelanin içermeleri nedeniyle histopatolojik kesitlerde herhangi bir boyama yapılmadan da doğal renkleriyle izlenebilirler.
- DSklerotik cisimciklerin varlığı, bu klinik tablonun dokuda pigmente hiflerin izlendiği feohifomikozdan ayrımını sağlayan temel histolojik kriterdir.
- Bu yapılar, mantarın laboratuvar besiyerlerinde ’de oluşturduğu maya formunun dokudaki morfolojik karşılığıdır.Cevap
Cevap
Kromoblastomikoz etkenleri termal dimorfik mantarlar değildir ve kültürde maya formu oluşturmazlar; bu nedenle sklerotik cisimcikler bir maya formunun karşılığı olarak kabul edilemez.
Kromoblastomikoz etkenleri olan dematiyöz mantarlar (örneğin *Fonsecaea pedrosoi*, *Phialophora verrucosa*), laboratuvar besiyerlerinde hem oda sıcaklığında hem de vücut sıcaklığında () küf formunda üreme gösterirler. Dokuda görülen sklerotik cisimcikler (Medlar bodies), mantarın doku içindeki özel bir vejetatif formudur ve tomurcuklanan bir maya hücresini temsil etmezler. Bu nedenle, bu yapıların bir maya formunun karşılığı olduğu ifadesi yanlıştır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kromoblastomikoz etkenleri dematiyöz küflerdir ve dokuda tomurcuklanmayan, bölünerek çoğalan sklerotik (Medlar) cisimcikler oluştururlar; bu mantarlar termal dimorfik değildir.