Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKalın Bağırsaklar (Çekum, Kolon, Appendiks)

Akut apandisit şüphesiyle opere edilen bir hastada cerrah, appendiks vermiformis'in yerini saptamak ve besleyici damarlarına ulaşmak için bazı anatomik nirengi noktalarını değerlendirmektedir. Bu bölgenin anatomik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Üç adet taeniataenia colicoli yapısı, appendiksin kökünde (base) birleşerek bağırsak duvarında tam bir boyuna kas tabakası oluşturur.Cevap
  2. B
    Appendiksi besleyen a.a. appendicularisappendicularis, tipik olarak a.a. colicacolica dextradextra'nın bir dalıdır.
  3. C
    Appendiksin kökünün karın ön duvarındaki izdüşümü, göbek ile sağ spinaspina iliacailiaca anterioranterior superiorsuperior arasındaki hattın tam orta noktasına uyar.
  4. D
    Appendiks, gelişimsel olarak sekonder retroperitoneal bir organdır ve bu nedenle gerçek bir mezosu bulunmaz.
  5. E
    Appendiks lümeni, valvavalva ileocaecalisileocaecalis aracılığıyla doğrudan ileuma açılır.

Cevap

Kalın bağırsaktaki üç adet taeniataenia colicoli yapısının appendiksin kökünde (base) birleşerek bağırsak duvarında tam bir boyuna kas tabakası oluşturması doğru bir ifadedir.
Doğru olan seçenek, taeniataenia colicoli'lerin appendiksin kökünde birleştiğini belirten ifadedir. Bu anatomik özellik, cerrahların ameliyat sırasında çekum üzerindeki teniaları (özellikle teniatenia liberalibera) takip ederek appendiksin çıkış noktasını kesin olarak saptamalarını sağlar. Tenialar appendiks kökünde birleşerek appendiks üzerinde homojen ve tam bir boyuna kas tabakası oluştururlar.

Adım Adım Çözüm

1
Kalın bağırsağın ayırt edici özelliklerini (tenia, haustra, appendiks omentalis) gözden geçir.
Bu yapılar kolonu ince bağırsaktan ayıran temel makroskobik farklardır.
Cerrahi nirengi noktalarını saptamak için temel anatomik bilgidir.
2
TaeniaeTaeniae colicoli'lerin appendiks ile olan ilişkisini analiz et.
Üç tenia çekum üzerinde aşağı iner ve appendiks kökünde birleşerek appendiks duvarında kesintisiz bir boyuna kas tabakasına dönüşür.
Tenia takibi appendiksin bulunmasında altın standart olarak kabul edilir.
3
Appendiksin vaskülarizasyonunu ve periton ilişkisini doğrula.
A.A. appendicularisappendicularis, a.a. ileocolicaileocolica'nın dalıdır ve mesoappendixmesoappendix içinde seyreder; organ intraperitonealdir.
Ameliyat sırasında damar ligasyonu ve güvenli diseksiyon planı için gereklidir.

Anahtar Kavram

Appendiks vermiformis'in cerrahi nirengi noktaları ve vasküler anatomisi.
Bu soruyu puanla

Konular

Kalın Bağırsaklar (Çekum, Kolon, Appendiks)

Bu konudan daha fazla soru