Kronik obstrüktif akciğer hastalığı () nedeniyle uzun süredir oral teofilin tedavisi alan ve sigara içen bir hastada, sigaranın bırakılmasını takiben üriner enfeksiyon nedeniyle siprofloksasin kullanımı sonrası plazma teofilin düzeyi üzerine çıkmıştır. Bu hastada klinik tabloda gözlenen jeneralize nöbet ve taşiaritmilerin gelişiminden sorumlu olan temel moleküler mekanizma aşağıdakilerin hangisidir?
- Adenozin reseptörlerinin antagonize edilmesiCevap
- BFosfodiesteraz-4 () enziminin inhibisyonu
- CHücre içi kalsiyumun sarkoplazmik retikuluma geri alınmasının hızlanması
- DHiston deasetilaz-2 () enzim aktivitesinin azalması
- EBeta-2 adrenerjik reseptörlerin doğrudan aktivasyonu
Cevap
Teofilin toksisitesindeki nöbet ve aritmilerden sorumlu temel mekanizma adenozin reseptörlerinin antagonize edilmesidir.
Teofilin, adenozin reseptörlerinin non-selektif antagonistidir. Adenozin reseptörleri hem SSS'de hem de kalpte inhibitör (modülatör) görev yapar. Bu reseptörlerin teofilin tarafından yüksek konsantrasyonlarda antagonize edilmesi, nöronal deşarjın kontrolsüz artışına (jeneralize nöbet) ve miyokardiyal uyarılabilirliğin artışına (taşiaritmi) neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Teofilin'in dar terapötik indeksi ve adenozin reseptör subtip özgüllüğü
Daha Fazla Pratik
Teofilin'in düşük dozlarda HDAC2 üzerinden gösterdiği anti-inflamatuar etkinin moleküler basamaklarını inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 30s