Examkin

Soru

Zorluk: KolaySistemik (Endemik) Mikozlar

Amerika Birleşik Devletleri seyahati sırasında Ohio ve Mississippi nehir vadilerinde bir mağara gezisine katılan (yarasa dışkısı maruziyeti) ve sonrasında akciğer enfeksiyonu gelişen bir hastanın klinik örneğinden yapılan kültürde, 25∘C25^{\circ}C sıcaklıkta karakteristik 'tüberkülat makrokonidyumlar' içeren küf kolonisi üremiştir. Bu etkenin 'termal dimorfizm' özelliği göz önüne alındığında, hastanın doku örneklerinde (37∘C37^{\circ}C) görülmesi beklenen morfolojik form aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Makrofajlar içinde küçük maya hücreleriCevap
  2. B
    Geniş tabanlı tomurcuklanan maya hücreleri
  3. C
    İçinde çok sayıda endospor barındıran sferüller
  4. D
    Pilot dümeni görünümünde çoklu tomurcuklanan mayalar
  5. E
    Tüberkülat makrokonidyumlar içeren küf hifleri

Cevap

Histoplasma capsulatum enfeksiyonunda doku formunun makrofajlar içindeki küçük maya hücreleri olması beklenir.
Histoplasma capsulatum, endemik bölgelerde (Ohio-Mississippi vadisi) toprakta ve yarasa/kuş dışkısında küf formunda bulunur. Laboratuvar ortamında 25∘C25^{\circ}C'de ürediğinde tüberkülat (çıkıntılı) makrokonidyumlar oluşturur. Ancak insan vücuduna girdiğinde (37∘C37^{\circ}C) maya formuna dönüşür ve özellikle retiküloendotelyal sistem hücreleri (makrofajlar) içinde küçük maya hücreleri şeklinde izlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını ve laboratuvar bulgusunu değerlendir
Ohio-Mississippi vadisi, mağara/yarasa dışkısı maruziyeti ve 25∘C25^{\circ}C'de tüberkülat makrokonidyum üremesi Histoplasma capsulatum'u işaret eder.
Bu bulgular Histoplasma için patognomonik sayılabilecek karakteristik özelliklerdir.
2
Termal dimorfizm kuralını uygula
Sistemik (endemik) mikozlar 25∘C25^{\circ}C'de küf, 37∘C37^{\circ}C'de (vücutta) maya formundadır.
H. capsulatum bir dimorfik mantardır ve dokudaki formu mayadır.
3
Spesifik doku morfolojisini belirle
Histoplasma'nın doku formu makrofaj içi küçük maya hücreleridir.
Etkenin en tipik patolojik görünümü hücre içi yerleşimli maya formlarıdır.

Anahtar Kavram

Sistemik (endemik) mikozlarda termal dimorfizm prensibi: Doğada/Kültürde (25∘C25^{\circ}C) Küf → Vücutta (37∘C37^{\circ}C) Maya/Sferül.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Sistemik (Endemik) Mikozlar

Bu konudan daha fazla soru