Examkin

Soru

Zorluk: ZorPlevra Yapısı ve İnnervasyonu

Akciğerin bazal segmentlerinde yerleşen bir absenin, plevra diaphragmatica’nın periferik bölümlerini irrite etmesi sonucunda hastanın alt göğüs duvarı ve üst karın bölgesinde (epigastrium) keskin bir ağrı hissetmesi, aşağıdaki sinirlerin hangisinden gelen afferent lifler aracılığıyla gerçekleşir?

  1. A
    Nervus phrenicus
  2. B
    Nervus vagus
  3. Nervi intercostalesCevap
  4. D
    Nervus splanchnicus major
  5. E
    Nervus subclavius

Cevap

Plevra diaphragmatica'nın periferik bölümlerinin duyusunu taşıyan nervi intercostales (T7−T12T7-T12)
Pariyetal plevranın farklı bölümleri farklı somatik sinirler tarafından inerve edilir. Plevra costalis'in tamamı ve plevra diaphragmatica'nın periferik bölümleri alt interkostal sinirler (nn. intercostalesnn. \ intercostales) tarafından uyarılır. Bu sinirlerin dermatomları alt göğüs duvarı ve üst karın bölgesini (epigastrium) kapsadığı için, plevranın bu bölgelerindeki bir irritasyon ağrının karın duvarına yansımasına neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Lezyonun etkilediği plevra bölgesini belirle.
Plevra diaphragmatica'nın periferik (dış) kısımları.
Soru kökünde inflamasyonun plevranın periferik diyafragmatik bölgesini irrite ettiği belirtilmiştir.
2
İlgili plevra bölgesinin innervasyon kaynağını hatırla.
nn. intercostalesnn. \ intercostales (T7−T12T7-T12).
Plevra pariyetalis'in kostal bölgesi ve diyaframın periferik bölümleri alt interkostal sinirler tarafından somatik olarak inerve edilir.
3
Ağrının yansıdığı bölge ile sinir dağılımını eşleştir.
Alt göğüs ve karın duvarı (epigastrium).
Alt interkostal sinirlerin dermatom sahası göğüs kafesinin alt kısmı ve karın duvarını kapsar; bu nedenle ağrı bu bölgelerde hissedilir.

Anahtar Kavram

Pariyetal plevranın bölgesel innervasyon farkı (periferik diyafragmatik plevra vs merkezi diyafragmatik plevra)
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Plevra Yapısı ve İnnervasyonu

Bu konudan daha fazla soru