pozitif bir anneden doğan ve şu an aylık olan bir bebek, rutin çocukluk çağı aşıları için getirilmiştir. Bebeğin enfeksiyonu açısından yapılan tetkik sonuçları henüz netleşmemiş ve enfeksiyon dışlanamamıştır. Buna göre, bu bebekte (Verem) aşısı uygulaması ile ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Apozitif anneden doğan tüm bebeklerde aşısı kalıcı olarak kontrendikedir.
- BBölgesel tüberküloz riski nedeniyle beklemeden hemen uygulanmalıdır.
- CSadece inaktive edilmiş (ölü) aşısı formu tercih edilerek yapılmalıdır.
- Bebekte enfeksiyonu dışlanana kadar aşılama ertelenmelidir.Cevap
- Etesti negatif saptandığı takdirde güvenle uygulanabilir.
Cevap
Bebekte HIV enfeksiyonu dışlanana kadar aşılama ertelenmelidir.
Doğru yaklaşım, bebekte enfeksiyonu dışlanana kadar aşının ertelenmesidir. canlı bir bakteri aşısıdır ve ile enfekte çocuklarda dissemine (yaygın) enfeksiyonu gibi ağır komplikasyonlara yol açma riski çok yüksektir. Bu nedenle, bebeğin testleri ile enfekte olmadığı kanıtlanana kadar beklemek en güvenli yoldur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
HIV pozitif anneden doğan bebeklerde, bebeğin enfeksiyon durumu netleşene kadar BCG gibi canlı aşıların uygulanmaması gerekir.
Alternatif Yöntem
Mantıksal eleme yöntemi: Seçenekler arasında 'kalıcı kontrendikasyon' ve 'hemen uygulama' gibi uç noktalar yerine, tanı netleşene kadar 'erteleme' stratejisinin tıbbi ihtiyatlılık ilkesine daha uygun olduğu görülebilir.
Tahmini Süre:1m 15s