Antenatal . gebelik haftasında saptanan tek taraflı hidronefroz nedeniyle izlenen ve postnatal . haftadaki ultrasonografisinde renal pelvis ön-arka çapı mm olarak ölçülen bir yenidoğanın parankim kalınlığı korunmuştur. Bu hastada, üriner sistemdeki genişlemenin cerrahi gerektiren gerçek bir obstrüksiyona mı yoksa obstrüktif olmayan bir dilatasyona mı bağlı olduğunu ayırt etmek için yapılması gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- Diüretikli renal sintigrafi ()Cevap
- BVoiding sistoüretrografi ()
- Csintigrafisi
- Dİntravenöz piyelografi ()
- EKontrastlı batın bilgisayarlı tomografisi
Cevap
Gerçek bir obstrüksiyonun varlığını ve drenaj dinamiklerini en iyi gösteren tetkik diüretikli renal sintigrafidir ().
Üreteropelvik bileşke (UPJ) darlığı, yenidoğan döneminde en sık saptanan cerrahi hidronefroz nedenidir. Postnatal dönemde pelvis çapı mm üzerinde olan veya parankim kaybı riski taşıyan vakalarda, genişlemenin obstrüktif olup olmadığını anlamak için diüretikli renal sintigrafi (genellikle ile) kullanılır. Bu testte verilen furosemid sonrası idrarın böbrekten atılım hızı izlenir; drenajın gecikmesi gerçek bir tıkanıklığı gösterir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Üreteropelvik bileşke (UPJ) darlığı tanısında diüretikli sintigrafi kullanımı
Daha Fazla Pratik
Vezikoureteral reflü ve UPJ darlığının bir arada görülebildiği durumları inceleyerek radyolojik algoritmayı pekiştirin.
Tahmini Süre:1m 15s