Examkin

Soru

Zorluk: KolayDerinin Büllöz Hastalıkları

Deri biyopsisi örneğinin mikroskobik incelemesinde; epidermis içinde, bazal tabakanın hemen üzerinde hücrelerin birbirinden ayrıldığı (suprabazal ayrışma) ve serbest hale gelen keratinositlerin (akantoliz) izlendiği hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Pemfigus vulgarisCevap
  2. B
    Büllöz pemfigoid
  3. C
    Dermatitis herpetiformis
  4. D
    Eritema multiforme
  5. E
    Epidermolizis bülloza

Cevap

Pemfigus vulgaris
Doğru seçenek olan hastalıkta, dezmoglein proteinlerine karşı gelişen otoantikorlar keratinositler arasındaki yapışmayı bozarak akantolize neden olur. Bu durum histolojik olarak bazal tabakanın hemen üzerinde (suprabazal) bir yarık ve bül oluşumuyla sonuçlanır. Bazal hücreler hemidezmozomlar aracılığıyla bazal membrana tutunmaya devam ettikleri için tipik 'mezartaşı' görünümü oluşur.

Adım Adım Çözüm

1
Lezyonun yerleşim yerini belirle.
Bülün 'suprabazal' yani bazal tabakanın hemen üzerinde, epidermis içinde olduğu saptandı.
Büllöz hastalıkların ayırıcı tanısında bülün epidermal katmanlardaki seviyesi en önemli kriterdir.
2
Hücrelerin durumunu (akantoliz varlığı) analiz et.
Keratinositlerin birbirlerinden ayrılarak serbestleştiği (akantoliz) görüldü.
Akantoliz, hücreler arası bağlantıların (dezmozomların) koptuğunu gösteren bir bulgudur.
3
Klinik-patolojik eşleştirme yap.
Suprabazal bül ve akantoliz bulgularının kombinasyonu Pemfigus vulgaris tanısına götürür.
Bu hastalıkta bazal hücreler bazal membrana tutunmaya devam ederken (mezartaşı görünümü) üzerindeki hücrelerden ayrılırlar.

Anahtar Kavram

Pemfigus vulgaris'in patognomonik histolojik bulgusu suprabazal akantolizdir.
Bu soruyu puanla

Konular

Derinin Büllöz Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru