Examkin

Soru

Zorluk: OrtaFırsatçı Mayalar: Kandida

Yoğun bakım ünitesinde yatan ve çoklu antibiyotik tedavisi alan bir hastanın kan kültüründen izole edilen maya mantarı, konvansiyonel biyokimyasal yöntemlerle hatalı olarak CandidaCandida haemuloniihaemulonii olarak tanımlanmıştır. Ancak izolatın ileri incelemesinde 42∘C42^{\circ}C'de üreyebildiği, flukonazole intrinsik dirençli olduğu ve amfoterisin B'ye karşı da duyarlılığının azaldığı saptanmıştır. Hastane ortamında yüzeylere tutunarak salgınlara neden olabilen bu fırsatçı etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    CandidaCandida glabrataglabrata
  2. CandidaCandida aurisaurisCevap
  3. C
    CandidaCandida albicansalbicans
  4. D
    CandidaCandida tropicalistropicalis
  5. E
    CandidaCandida parapsilosisparapsilosis

Cevap

Doğru yanıt, çoklu ilaç direnci gösteren ve 42∘C42^{\circ}C'de üreyebilen CandidaCandida aurisauris etkenidir.
Verilen klinik ve laboratuvar bulguları CandidaCandida aurisauris enfeksiyonunu tanımlamaktadır. CC. aurisauris, özellikle yoğun bakım ünitelerinde salgınlara yol açan, flukonazol başta olmak üzere birçok antifungale (amfoterisin B, ekinokandinler) direnç gösterebilen bir mayadır. Laboratuvarlarda ticari kitler tarafından sıklıkla CC. haemuloniihaemulonii olarak yanlış tanımlanması ve 40−42∘C40-42^{\circ}C gibi yüksek sıcaklıklarda üreme yeteneği (termotolerans) en karakteristik özellikleridir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını değerlendir.
Yoğun bakım yatışı, çoklu antibiyotik kullanımı ve hastane salgını riski multidrug dirençli (MDR) bir etkene işaret eder.
CandidaCandida aurisauris sağlık bakımı ile ilişkili dirençli salgınların en önemli nedenlerinden biridir.
2
Laboratuvar identifikasyon hatasını analiz et.
Konvansiyonel sistemlerde (Vitek 2, API 20C vb.) CC. aurisauris, sıklıkla CC. haemuloniihaemulonii olarak yanlış tanımlanır.
Bu iki tür arasındaki biyokimyasal benzerlik, moleküler yöntemler veya MALDI-TOF MS kullanılmadığında tanısal zorluk yaratır.
3
Sıcaklık toleransı ve direnç profilini eşleştir.
CC. aurisauris 42∘C42^{\circ}C'de üreyebilirken CC. haemuloniihaemulonii üreyemez. Ayrıca CC. aurisauris flukonazole %90'ın üzerinde intrinsik dirençlidir.
Sıcaklık testi, bu iki türü ayırt etmek için kullanılan klasik ve ucuz bir laboratuvar yöntemidir.

Anahtar Kavram

CandidaCandida aurisauris'in çoklu ilaç direnci ve laboratuvar tanımlamasında CandidaCandida haemuloniihaemulonii ile karışması.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Fırsatçı Mayalar: Kandida

Bu konudan daha fazla soru