yaşında bir kız çocuk, idrar renginde çay rengi koyulaşma fark edilmesi üzerine polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde ödem saptanmıyor ve kan basıncı normal bulunuyor. İdrar tetkikinde mikroskobik hematüri saptanan bu hastada, hematürinin glomerüler kaynaklı olduğunu gösteren en spesifik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Eritrosit silindirleriCevap
- Bİdrarda pıhtı görülmesi
- CParlak kırmızı renkli idrar
- Dİzomorfik eritrositler
- ETerminal hematüri
Cevap
Eritrosit silindirlerinin görülmesi hematürinin glomerüler kaynaklı olduğunu gösteren en spesifik bulgudur.
Eritrosit silindirleri, eritrositlerin böbrek tübüllerinden geçerken Tamm-Horsfall mukoproteini ile hapsedilmesi sonucu oluşur. Bu durum kanamanın kesinlikle böbrek parankimi (glomerül) seviyesinde olduğunu gösteren oldukça spesifik bir bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Eritrosit silindirleri ve dismorfik eritrositler (akantositler) hematürinin glomerüler kaynaklı olduğunu gösteren en önemli laboratuvar bulgularıdır.
Daha Fazla Pratik
Dismorfik eritrositlerin (özellikle akantositler) varlığı ve %5'in üzerinde olması da glomerüler hematüri için yüksek duyarlılığa sahiptir.
Tahmini Süre:45s