Kolonun embriyolojik gelişimi, arteriyel beslenmesi ve sinirsel uyarımı birbiriyle paralel… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Kolonun embriyolojik gelişimi, arteriyel beslenmesi ve sinirsel uyarımı birbiriyle paralel bir geçiş sergiler. Buna göre, kalın bağırsakların parasempatik uyarımının $nervus$ $vagus$ 'tan $nervi$ $splanchnici$ $pelvici$ 'lere ( $S2$ - $S4$ ) geçtiği anatomik bölge aşağıdakilerden hangisidir?

$Colon$ $transversum$ 'un sağ $2/3$ 'ü ile sol $1/3$ 'ünün birleştiği yerCevap
B
$Flexura$ $coli$ $sinistra$ ( $splenik$ $fleksura$ )
C
$Flexura$ $coli$ $dextra$ ( $hepatik$ $fleksura$ )
D
$Colon$ $descendens$ ile $colon$ $sigmoideum$ 'un birleştiği yer

Cevap

Parasempatik uyarımın geçiş bölgesi colon transversum'un sağ 2/3'ü ile sol 1/3'ünün birleştiği yerdir.

Doğru yanıt olan seçenek, kalın bağırsağın midgut (orta bağırsak) ve hindgut (son bağırsak) arasındaki embriyolojik sınırı ifade eder. Midgut türevleri (çekum, appendiks, çıkan kolon ve transvers kolonun sağ 2/3'ü)

nervus

vagus

tarafından parasempatik olarak uyarılırken, hindgut türevleri (transvers kolonun sol 1/3'ü, inen kolon ve sigmoid kolon) sakral segmentlerden gelen

nervi

splanchnici

pelvici

tarafından uyarılır.

Adım Adım Çözüm

Embriyolojik kökeni belirle

Midgut (orta bağırsak) duodenumun distal yarısından colon transversum'un sağ 2/3'üne kadar uzanır; sonrası hindgut (son bağırsak) türevidir.

Sindirim sisteminin sinirsel ve damarsal organizasyonu embriyolojik kökenle doğrudan ilişkilidir.

Sinirsel uyarımı eşleştir

Midgut yapıları

nervus

vagus

(parasempatik) ve

arteria

mesenterica

superior

tarafından; hindgut yapıları ise sakral spinal segmentler (

S2

S4

, parasempatik) ve

arteria

mesenterica

inferior

tarafından uyarılır/beslenir.

Otonom sinir sistemi lifleri, ilgili embriyolojik segmentlerin damarlarını takip ederek hedef organlara ulaşır.

Geçiş noktasını tanımla

Bu iki sistemin birleştiği yer olan Cannon-Böhm noktası,

colon

transversum

'un sağ

2/3

'ü ile sol

1/3

'ünün birleşimine karşılık gelir.

Bu nokta, midgut ve hindgut arasındaki anatomik sınırdır.

Anahtar Kavram

Midgut ve hindgut arasındaki anatomik ve fonksiyonel sınır (Cannon-Böhm noktası)

İpuçları

Kolonun uyarımı embriyolojik kökenine (midgut/hindgut) göre değişir.

Nervus

vagus

tüm midgut yapılarını uyarır, geçiş noktası transvers kolon üzerindedir.

Transvers kolonun büyük bir kısmı (ilk 2/3'ü) midgut, kalan kısmı hindgut türevidir.

Daha Fazla Pratik

Arteria mesenterica superior ve inferior'un besleme alanlarının ayrıldığı noktayı tekrar gözden geçirin.

Tahmini Süre:1m 15s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

İpuçları

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru