Examkin

Soru

Zorluk: OrtaDiabetes Mellitus

Klasik hiperglisemi semptomları (poliüri, polidipsi, açıklanamayan kilo kaybı) olmayan bir bireyde, aşağıdakilerin hangisinin saptanması Diabetes Mellitus tanısı koymak için tek başına (ek bir doğrulama testi olmaksızın) yeterli değildir?

  1. Rastgele ölçülen plazma glukozunun 210 mg/dL210 \text{ mg/dL} saptanmasıCevap
  2. B
    Farklı bir günde tekrarlanan açlık plazma glukozunun 130 mg/dL130 \text{ mg/dL} saptanması
  3. C
    Standart 75 g75 \text{ g} OGTT'de 2. saat plazma glukozunun 215 mg/dL215 \text{ mg/dL} saptanması ve farklı bir gün tekrarlanması
  4. D
    Aynı kan örneğinde hem açlık plazma glukozunun 135 mg/dL135 \text{ mg/dL} hem de HbA1c'nin %6.7\%6.7 saptanması

Cevap

Semptomu olmayan bir bireyde rastgele ölçülen plazma glukozunun 200 mg/dL200 \text{ mg/dL} üzerinde olması tanı için yeterli değildir; doğrulanması veya semptom varlığı gerekir.
Diabetes Mellitus tanısında 'rastgele plazma glukozu ≥200 mg/dL\geq 200 \text{ mg/dL}' kriteri, sadece hastada klasik hiperglisemi semptomları (poliüri, polidipsi, kilo kaybı) varsa ek bir test gerektirmeden tanı koydurur. Semptomsuz bir bireyde bu değerin saptanması durumunda tanı koymak için mutlaka açlık plazma glukozu, OGTT veya HbA1c gibi standart testlerden biriyle doğrulama yapılması gerekir.

Adım Adım Çözüm

1
Diabetes Mellitus tanı kriterlerini hatırla.
Tanı için açlık plazma glukozu ≥126 mg/dL\geq 126 \text{ mg/dL}, OGTT 2. saat glukozu ≥200 mg/dL\geq 200 \text{ mg/dL}, HbA1c ≥%6.5\geq \%6.5 veya rastgele plazma glukozu ≥200 mg/dL\geq 200 \text{ mg/dL} (semptomlarla birlikte) kriterleri kullanılır.
Tanı koymak için uluslararası standart eşik değerlerin bilinmesi gerekir.
2
Semptomların tanı üzerindeki etkisini analiz et.
Rastgele kan şekeri ölçümü sadece poliüri, polidipsi veya kilo kaybı gibi klasik semptomların varlığında tek bir ölçümle tanı koydurur.
Semptomsuz hastalarda rastgele ölçüm, standardizasyon eksikliği nedeniyle güvenilir bir tanı aracı değildir.
3
Asemptomatik bireylerde doğrulama gerekliliğini kontrol et.
Semptomu olmayan bireylerde diğer üç kriterden (AKŞ, HbA1c, OGTT) en az birinin iki farklı zamanda yüksek çıkması veya aynı kan örneğinde iki farklı kriterin yüksek çıkması gerekir.
Hatalı pozitiflikleri önlemek için asemptomatik hastalarda doğrulama şarttır.

Anahtar Kavram

Diabetes Mellitus Tanı Kriterleri ve Semptom İlişkisi

İpuçları

1
Diyabet tanısı için kullanılan dört ana kriteri ve bunların eşik değerlerini (126126, 200200, %6.5\%6.5) düşünün.
2
Hangi kriterin tanımında 'klasik semptomların varlığı' özellikle belirtilmiştir?
3
Rastgele (random) ölçülen kan şekeri, semptomsuz bir hastada tarama için kullanılabilir ancak tek başına tanı koydurmaz.

Daha Fazla Pratik

Prediyabet (IFG ve IGT) kriterlerini ve HbA1c'nin diyabet tanısında kullanılamayacağı durumları (anemiler, hemoglobinopatiler vb.) gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Diabetes Mellitus

Bu konudan daha fazla soru