yaşında erkek hasta, son gündür giderek ağırlaşan halsizlik ve bilinç bulanıklığı şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Özgeçmişinde Tip Diabetes Mellitus öyküsü bulunan hastanın fizik muayenesinde turgor ve tonus azalmış, mukozalar kuru, kan basıncı mmHg ve kalp hızı /dakika saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde; plazma glukozu mg/dL, serum sodyumu mEq/L, arter kan gazında pH , bikarbonat mEq/L ve idrar incelemesinde keton negatif olarak saptanıyor. Hesaplanan efektif plazma ozmolalitesi mOsm/kg bulunuyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Hiperozmolar hiperglisemik durumCevap
- BDiyabetik ketoasidoz
- CÖglisemik diyabetik ketoasidoz
- DLaktik asidoz
- EDiabetes insipidus
Cevap
Hiperozmolar hiperglisemik durum
Hiperozmolar hiperglisemik durum tanısı; hastanın ileri yaşı, Tip 2 DM öyküsü, mg/dL üzerindeki plazma glukozu ( mg/dL), normal sınırlardaki pH ve bikarbonat değerleri ile keton negatifliği ve mOsm/kg üzerindeki efektif plazma ozmolalitesi ile tam uyumludur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hiperozmolar Hiperglisemik Durum (HHD) tanı kriterleri: Belirgin hiperglisemi ( mg/dL), hiperozmolalite ( mOsm/kg) ve asidozun (pH , ) olmamasıdır.
Daha Fazla Pratik
Hiperozmolar hiperglisemik durum ve Diyabetik ketoasidoz arasındaki laboratuvar farklarını içeren karşılaştırma tablolarını gözden geçiriniz.
Tahmini Süre:1m 30s