Soru

Zorluk: KolayAntipsikotik İlaçlar

3030 yaşında şizofreni tanılı erkek hastaya başlanan antipsikotik tedavi sonrası hastada kısa sürede 88 kg ağırlık artışı ve kan şekeri yüksekliği saptanıyor. Bu tabloya neden olan ilacın, ekstrapiramidal yan etki riskinin düşük olduğu ve terapötik etkisinde D2D_2 reseptör blokajına ek olarak 5−HT2A5-HT_{2A} reseptör antagonizmasının da önemli rol oynadığı biliniyor. Bu özelliklere sahip olan antipsikotik ilaç grubu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Atipik antipsikotiklerCevap
  2. B
    Tipik antipsikotikler
  3. C
    Trisiklik antidepresanlar
  4. D
    Selektif serotonin gerialım inhibitörleri (SSRI)
  5. E
    Lityum tuzu

Cevap

Atipik antipsikotikler
Atipik (ikinci kuşak) antipsikotikler, serotonin 5−HT2A5-HT_{2A} reseptörlerini dopamin D2D_2 reseptörlerinden daha güçlü bloke ederek mezolimbik yolakta antipsikotik etki gösterirken nigrostriatal yolakta EPS riskini azaltırlar. Ancak bu grup, özellikle olanzapin ve klozapin, histamin H1H_1 ve 5−HT2C5-HT_{2C} blokajı üzerinden ciddi kilo alımı, hiperglisemi ve dislipidemiye neden olabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Hastada kilo alımı ve hiperglisemi (metabolik yan etkiler) gelişmiş.
Bu yan etkiler özellikle ikinci kuşak (atipik) antipsikotiklerin (olanzapin, klozapin vb.) karakteristik özellikleridir.
2
Reseptör profilini değerlendir
Soruda belirtilen 5−HT2A5-HT_{2A} blokajının D2D_2 blokajından baskın olması atipik grubu tanımlar.
Atipik antipsikotikleri tipiklerden ayıran en temel farmakolojik fark budur.

Anahtar Kavram

Atipik antipsikotiklerin metabolik yan etkileri ve 5-HT2A/D2 reseptör blokajı dengesi.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla