Soru

Zorluk: OrtaDiabetes Mellitus

45 yaşında erkek hasta, obezite (VKI˙:32VKİ: 32 kg/m2kg/m^2) ve hipertansiyon tanılarıyla takip edilmektedir. Rutin kontrollerinde açlık plazma glukozu (APGAPG) 118118 mg/dLmg/dL saptanması üzerine hastaya 7575 gram oral glukoz tolerans testi (OGTTOGTT) yapılıyor. OGTTOGTT 22. saat plazma glukoz düzeyi 164164 mg/dLmg/dL olarak ölçülüyor.

Bu laboratuvar bulgularına göre hastanın glukoz metabolizması durumu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hem bozulmuş açlık glukozu hem de bozulmuş glukoz toleransıCevap
  2. B
    İzole bozulmuş açlık glukozu
  3. C
    İzole bozulmuş glukoz toleransı
  4. D
    Tip 2 Diabetes Mellitus
  5. E
    Normal glukoz metabolizması

Cevap

Hastanın glukoz metabolizması durumu hem bozulmuş açlık glukozu (IFG) hem de bozulmuş glukoz toleransı (IGT) olarak tanımlanır.
Amerikan Diyabet Cemiyeti (ADA) ve ulusal kılavuzlara göre, açlık plazma glukozunun 100125100-125 mg/dLmg/dL arasında olması 'Bozulmuş Açlık Glukozu' (IFG), 7575 g OGTTOGTT 22. saat değerinin 140199140-199 mg/dLmg/dL arasında olması ise 'Bozulmuş Glukoz Toleransı' (IGT) olarak tanımlanır. Bu hastada APGAPG 118118 mg/dLmg/dL ve OGTTOGTT 22. saat değeri 164164 mg/dLmg/dL olduğu için her iki durum da mevcuttur.

Adım Adım Çözüm

1
Açlık plazma glukozu (APG) değerini değerlendir.
APG 118118 mg/dLmg/dL olduğu için 100125100-125 mg/dLmg/dL aralığındaki 'Bozulmuş Açlık Glukozu' (IFG) kriterine uyar.
Diyabet öncesi dönemde (prediyabet) açlık şekerinin normalden yüksek ancak diyabet sınırının altında olması IFG olarak adlandırılır.
2
75 gram OGTT 2. saat plazma glukozu değerini değerlendir.
OGTT 22. saat değeri 164164 mg/dLmg/dL olduğu için 140199140-199 mg/dLmg/dL aralığındaki 'Bozulmuş Glukoz Toleransı' (IGT) kriterine uyar.
Vücudun şeker yüklemesine verdiği yanıtın bozulmuş olması ancak diyabet sınırına ulaşmaması IGT olarak tanımlanır.
3
İki bulguyu birleştirerek metabolik durumu tanımla.
Hasta her iki prediyabetik kriteri de karşılamaktadır.
Prediyabet bir şemsiye terimdir; hastanın spesifik durumu hem IFG hem de IGT kombinasyonudur.

Anahtar Kavram

Prediyabet (IFG ve IGT) tanı kriterleri
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla