Dermatofitoz tanısı alan bir hastadan izole edilen mantar suşları üzerinde yapılan moleküler analizlerde, kullanılan antifungal ilacın etkisiyle mantar hücresi içinde lanosterol sentezinin azaldığı, buna karşılık hücre için toksik etkili skualen miktarının belirgin şekilde arttığı ve bu birikimin fungisidal etkiye yol açtığı saptanmıştır. Bu biyokimyasal profil, aşağıdaki antifungal ilaç gruplarından hangisinin etki mekanizması ile uyumludur?
- AAzoller (İtrakonazol, Vorikonazol)
- Alilaminler (Terbinafine, Naftifin)Cevap
- CEkinokandinler (Kaspofungin, Mikafungin)
- DPolienler (Amfoterisin B, Nistatin)
- EPirimidin analogları (Flusitozin)
Cevap
Sözü edilen etki mekanizmasına sahip ilaç grubu Alilaminler (örneğin Terbinafine)'dir.
Soruda tarif edilen biyokimyasal tablo, ergosterol sentez yolunun erken aşamasındaki bir blokajı işaret etmektedir. Skualen epoksidaz enzimi, skualeni lanosterole dönüştüren kilit bir enzimdir. Bu enzimin inhibisyonu, substrat olan skualenin hücre içinde toksik düzeylerde birikmesine ve ürün olan lanosterol (dolayısıyla ergosterol) miktarının azalmasına neden olur. Bu spesifik mekanizma Alilamin grubu (Terbinafine, Naftifin) antifungallerin karakteristik özelliğidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Antifungal İlaçların Etki Yerleri ve Biyokimyasal Sonuçları