Soru

Zorluk: OrtaGram Pozitif Basiller

Bir öğrenci yurdunda akşam yemeğinde servis edilen etli bir yemeğin tüketilmesinden yaklaşık 1010 saat sonra, çok sayıda öğrencide şiddetli karın ağrısı ve sulu diyare şikayetleri gelişmiştir. Hastalarda ateş ve kusma saptanmamıştır. Yapılan incelemede, yemeğin büyük kazanlarda pişirildiği ve servis öncesi oda sıcaklığında uzun süre bekletildiği öğrenilmiştir.

Bu klinik tabloya neden olan etkenin patogenezindeki temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Bakterinin sporülasyonu sırasında bağırsak lümeninde enterotoksin salınmasıCevap
  2. B
    Gıdada önceden sentezlenmiş, ısıya dayanıklı (stabl) toksinin tüketilmesi
  3. C
    Elongasyon faktör-2 (EF-2) inhibisyonu ile protein sentezinin durdurulması
  4. D
    Adenilat siklaz aktivasyonu sonucu hücre içi cAMP düzeyinin artması
  5. E
    Nöromüsküler kavşakta asetilkolin salınımının engellenmesi

Cevap

Bakterinin sporülasyonu sırasında bağırsak lümeninde enterotoksin salınması
Clostridium perfringens tip A, özellikle etli yemeklerin büyük kazanlarda pişirilip oda ısısında bekletilmesi sonucu gelişen gıda zehirlenmelerinin en yaygın nedenidir. Bakterinin sporları pişirme sıcaklığına dirençlidir. Gıda ile alınan bakteriler ince bağırsak lümeninde sporlaşırken, spor kılıfının bir bileşeni olan enterotoksin (CPE) salınır ve klinik tabloya yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verileri analiz et
Etli yemek, 8128-12 saat inkübasyon, sulu diyare, ateşsiz seyir ve uygunsuz saklama koşulları Clostridium perfringens tip A'yı işaret eder.
C. perfringens sporları pişirmeye dirençlidir ve gıda oda ısısında soğurken vejetatif forma geçip hızla çoğalırlar.
2
Bakterinin patogenezini hatırla
Gıda ile alınan çok sayıda (>108>10^8) bakteri ince bağırsağa ulaşır.
Mide asidini geçen bakteriler bağırsaktaki alkali ortamda sporlaşma (sporülasyon) sürecine girerler.
3
Toksin salınım mekanizmasını belirle
C. perfringens enterotoksini (CPE), spor kılıfının bir parçasıdır ve ana hücrenin parçalanmasıyla ortama salınır.
CPE, bağırsak epitelyumunda claudin reseptörlerine bağlanarak membran geçirgenliğini bozar ve diyareye neden olur.

Anahtar Kavram

Clostridium perfringens gıda zehirlenmesi patogenezi ve enterotoksin (CPE) salınımının sporülasyon ile ilişkisi.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla