7 yaşında bir erkek çocuk, saçlı deride kaşıntılı, kepekli ve dairesel bir alanda saç dökülmesi şikayetiyle polikliniğe getirilmiştir. Yapılan fizik muayenede Wood lambası altında lezyonlu bölgede parlak yeşil-sarı floresans saptanmıştır. Saç tellerinin direkt mikroskobik incelemesinde ektotriks yerleşimli küçük sporlar (mikrokonidiler) izlenmiştir. Sabouraud dekstroz agarda (SDA) üretilen etkenin mikroskobik incelemesinde ise mekik (iğ) şeklinde, kalın ve pürüzlü duvarlı, 6'dan fazla bölmeli (septalı) makrokonidiler gözlenmiştir. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Microsporum canisCevap
- BMicrosporum gypseum
- CTrichophyton tonsurans
- DTrichophyton schoenleinii
- EEpidermophyton floccosum
Cevap
Microsporum canis
Vakada tanımlanan çocukta tinea capitis tablosu, Wood lambasında parlak yeşil floresans veren bir etkeni işaret eder. Microsporum canis hem bu floresans özelliğine sahiptir hem de saçta ektotriks yerleşim gösterir. Ayırıcı tanıda kullanılan en önemli morfolojik bulgu; kültürde görülen kalın, pürüzlü çeperli, çok hücreli (genellikle 6-15) mekik şeklindeki makrokonidilerdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Dermatofitlerin Wood lambası floresansı, doku tropizmi ve makrokonidi morfolojisine göre ayrımı.
Tahmini Süre:1m 30s