Soru

Zorluk: OrtaFırsatçı Mayalar: Kandida

Kemik iliği transplantasyonu yapılan ve nötropenik evrede olan 5555 yaşındaki bir erkek hastanın kan kültüründen maya mantarı izole edilmiştir. Bu izolatın mısır unlu (Cornmeal) Tween 8080 besiyerinde yapılan mikroskobik incelemesinde; psödohiflerin çevresinde birbirine paralel dizilmiş, uzun-oval yapıda blastokonidyumların oluşturduğu "akarsuda sürüklenen kütükler" (logs in stream) görünümü saptanmıştır. Bu bulgulara göre, etken olması en muhtemel Kandida türü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    *Candida albicans*
  2. B
    *Candida tropicalis*
  3. *Candida kefyr*Cevap
  4. D
    *Candida krusei*
  5. E
    *Candida glabrata*

Cevap

Etken olması en muhtemel Kandida türü *Candida kefyr*'dir.
Doğru yanıt olan *Candida kefyr*, mısır unlu Tween 8080 besiyerinde yapılan incelemede psödohifler etrafında birbirine paralel dizilen uzun-oval blastokonidyumları sayesinde literatürde "akarsuda sürüklenen kütükler" (logs in stream) olarak tanımlanan kendine özgü görüntüyü oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu ve örneği değerlendir.
İlik nakli sonrası nötropenik hastada kan kültüründe üreyen bir maya mantarı (fungemi) söz konusudur.
Hastanın bağışıklık durumu fırsatçı maya enfeksiyonları için yüksek risk teşkil eder.
2
Morfolojik bulguları analiz et.
Mısır unlu Tween 8080 besiyerinde psödohifler boyunca paralel dizilmiş uzun blastokonidyumlar ("akarsuda sürüklenen kütükler") görülmüştür.
Bu morfolojik yapı, Kandida türlerinin mikroskobik ayırımında kullanılan temel bir anahtardır.
3
Bulguyu türe özgü tanımlama ile eşleştir.
"Akarsuda sürüklenen kütükler" (logs in stream) görünümü *Candida kefyr*'e özgüdür.
Diğer Kandida türleri (albicans, krusei, parapsilosis) bu besiyerinde farklı ve karakteristik mikroskobik görüntüler sergilerler.

Anahtar Kavram

*Candida kefyr*, mikroskobik olarak mısır unlu Tween 8080 besiyerinde paralel dizilimli blastokonidyumların oluşturduğu "akarsuda sürüklenen kütükler" (logs in stream) görünümü ile ayırt edilir.

Alternatif Yöntem

*Candida kefyr*, fenotipik olarak laktozu fermente edebilmesi (kefir ile ilişkilendirilerek akılda tutulabilir) ve kromojenik besiyerlerinde (CHROMAgar) tipik olarak pembe-soluk koloniler oluşturmasıyla da desteklenebilir.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla