yaşında bir erkek hasta, boyun cerrahisi sonrası yapılan kontrollerinde sağ taraflı 'karotis sinüs refleksi' kaybı ve farenks mukozasına dokunulduğunda 'öğürme refleksi'nin (gag reflex) alınamadığı saptanıyor. Ayrıca dilin arka 'lük kısmında genel duyu kaybı olduğu belirleniyor. Bu bulgulara yol açan lezyonun etkilediği sinirin taşıdığı fonksiyonel komponent ve bu sinirin kafatasını terk ettiği açıklık aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- GVA - Foramen jugulareCevap
- BSVE - Foramen rotundum
- CGSA - Meatus acusticus internus
- DGVE - Foramen ovale
Cevap
Duyusal kayıplar ve refleks bozuklukları dikkate alındığında, etkilenen lifler N. glossopharyngeus (CN IX) içindeki GVA (Genel Viseral Afferent) komponentidir ve bu sinir Foramen jugulare aracılığıyla kafatasını terk eder.
Karotis sinüs refleksi (baroreseptör duyusu) ve öğürme refleksinin afferent kolu ile dilin arka 'lük kısmının genel duyusu N. glossopharyngeus (CN IX) tarafından taşınır. Bu tür viseral mukoza ve kemoreseptör/baroreseptör duyuları GVA (Genel Viseral Afferent) komponenti altında toplanır. N. glossopharyngeus, kafatasını Foramen jugulare (juguler delik) üzerinden terk eder.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
N. glossopharyngeus (CN IX), viseral duyuları (GVA) taşıyan ve Foramen jugulare'den geçen temel sinirdir.
Daha Fazla Pratik
Vernet sendromu (Foramen jugulare sendromu) klinik bulgularını inceleyerek CN IX, X ve XI tutulum farklarını çalışın.
Tahmini Süre:1m 30s