Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorKranial Sinirler

45 yaşında bir kadın hasta, sağ gözünde belirgin kuruluk ve ağız içindeki bazı tatları algılayamama şikayetiyle başvuruyor. Yapılan muayenede dilin anterior 2/32/3 ve posterior 1/31/3 kısımlarında tat duyusunun korunmuş olduğu, ancak yumuşak damak mukozasındaki tat duyusunun (SVA lifleri) kaybolduğu saptanıyor. Ayrıca Schirmer testi ile sağ gözde lakrimal sekresyonun (GVE lifleri) olmadığı doğrulanıyor. Bu bulgulara yol açan hasarın kafa tabanında, foramenforamen lacerumlacerum üzerinden geçerek canaliscanalis pterygoideuspterygoideus'a giren hangi sinirde olduğu söylenebilir?

  1. Nervus petrosus majorCevap
  2. B
    Nervus petrosus minor
  3. C
    Nervus maxillaris
  4. D
    Nervus mandibularis

Cevap

Nervus petrosus major
Nervus petrosus major, nervus facialis'ten (CN VII) ayrılan ve ganglion geniculi'den çıkan bir daldır. Bu sinir, glandula lacrimalis'e giden preganglionik parasempatik (GVE) lifleri ve yumuşak damaktaki tat reseptörlerinden gelen duyuları (SVA) taşır. Anatomik olarak hiatushiatus canaliscanalis nervinervi petrosipetrosi majorismajoris'ten çıkar, foramenforamen lacerumlacerum'un üzerinden geçer ve nervusnervus petrosuspetrosus profundusprofundus ile birleşerek canaliscanalis pterygoideuspterygoideus içinde ilerler. Bu nedenle hem gözyaşı kaybı hem de damak tat kaybı bu sinirin hasarını işaret eder.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Gözyaşı eksikliği (lakrimal bez hasarı) ve yumuşak damak tat kaybı saptandı.
Lakrimal bezin parasempatik uyarısı ve damağın tat duyusu kranial sinirlerin spesifik dalları ile taşınır.
2
Fonksiyonel komponentleri eşleştir
Gözyaşı için GVE (parasempatik) ve damak tadı için SVA (özel duyusal) lifleri gereklidir.
Nervus facialis (CN VII), ganglion geniculi seviyesinde bu iki komponenti içeren nervus petrosus major dalını verir.
3
Anatomik seyri doğrula
Sinir, foramen lacerum üzerinden geçer ve nervus petrosus profundus ile birleşerek canalis pterygoideus'a (Vidian kanalı) girer.
Soruda belirtilen anatomik lokalizasyon (foramen lacerum ve canalis pterygoideus) nervus petrosus major'un klasik seyridir.

Anahtar Kavram

Nervus petrosus major, hem lakrimal bezin sekretomotor (GVE) hem de damağın tat duyusu (SVA) liflerini taşıyan, nervus facialis'in kafa tabanı içindeki kritik bir dalıdır.

Daha Fazla Pratik

Ganglion pterygopalatinum'daki sinaps sonrası liflerin glandula lacrimalis'e ulaşmak için izlediği yolu (N. maxillaris -> N. zygomaticus -> N. lacrimalis) gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Kranial Sinirler

Bu konudan daha fazla soru