yaşında erkek hasta, künt batın travması sonrası acil splenektomi operasyonu geçirmiştir. Operasyondan sonraki . saatte hastanın ateşi olarak ölçülüyor. Fizik muayenesinde akciğer bazallerinde dinlemekle solunum seslerinin azaldığı saptanıyor. Hastanın nabzı , solunum sayısı , kan basıncı ve oksijen satürasyonu oda havasında ölçüldüğüne göre, bu hastada ateşin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- AtelektaziCevap
- BÜriner sistem enfeksiyonu
- CCerrahi alan enfeksiyonu
- DDerin ven trombozu
- EPulmoner emboli
Cevap
Postoperatif ilk 24 saat içinde gelişen ateşin ve akciğer bazallerinde solunum seslerinin azalması bulgusunun en olası nedeni atelektazidir.
Doğru yanıt olan atelektazi, postoperatif ateşin en erken görülen nedenidir (0-48 saat). Özellikle üst batın ve toraks cerrahilerinde, anestezi ve ağrı nedeniyle akciğerlerin tam ekspande olamaması sonucu gelişir. Fizik muayenede bazallerde ses azalması ve raller karakteristiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Postoperatif Ateş Zamanlaması (5W Kuralı)
Daha Fazla Pratik
Postoperatif atelektaziyi önlemek için kullanılan 'insentif spirometri' ve erken mobilizasyonun önemini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s