Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAkciğer Maligniteleri

Kırk sekiz yaşında, hiç sigara içmemiş kadın hasta; iki aydır devam eden sağ yan ağrısı ve her iki el bileği ile ayak bileklerinde yeni gelişen ağrı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde belirgin çomak parmak (digital clubbing) saptanıyor ve uzun kemiklerin distal uçlarında palpasyonla hassasiyet alınıyor. Akciğer grafisinde sağ akciğer periferinde 3.5 cm3.5 \text{ cm} çaplı, düzensiz sınırlı kitle izleniyor. Bu hasta için en olası histolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Skuamöz hücreli karsinom
  2. B
    Küçük hücreli karsinom
  3. AdenokarsinomCevap
  4. D
    Büyük hücreli karsinom
  5. E
    Karsinoid tümör

Cevap

Adenokarsinom
Adenokarsinom, sigara içmeyenlerde ve kadınlarda en sık görülen akciğer kanseri tipidir ve tipik olarak periferik yerleşim gösterir. Hipertrofik osteoartropati (HOA), primer akciğer kanserleri arasında en sık adenokarsinom ile birliktelik gösteren bir paraneoplastik sendromdur.

Adım Adım Çözüm

1
Paraneoplastik sendromun tanımlanması
Hipertrofik Osteoartropati (HOA)
Çomak parmak (clubbing) ile birlikte uzun kemiklerde hassasiyet ve eklem ağrısı klinik olarak HOA (Pierre-Marie-Bamberger sendromu) tablosunu işaret eder.
2
Hasta profili ve kitle yerleşiminin değerlendirilmesi
Periferik yerleşimli kitle, kadın hasta ve sigara içmeme öyküsü
Bu demografik ve radyolojik özellikler (kadın, sigara içmeyen, periferik kitle) tipik olarak adenokarsinom için karakteristiktir.
3
Bulguların birleştirilerek en olası tanının seçilmesi
Adenokarsinom
Akciğer kanserleri arasında HOA ile en sık ilişkilendirilen histolojik tip adenokarsinomdur.

Anahtar Kavram

Akciğer Kanseri Histopatolojik Tipler ve Paraneoplastik Sendrom İlişkileri
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Akciğer Maligniteleri

Bu konudan daha fazla soru