Bir hastanın akciğerinin medial yüzündeki (komşuluk alanındaki) bir tümörün plevra tabakasını infiltre etmesi sonucunda, ağrının omuz bölgesine (C3-C5 dermatomu) yansıdığı gözlenmiştir. Bu ağrı duyusunu taşıyarak omuz bölgesine yansıtan sinir ve infiltre olan plevra bölümü aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
- N. phrenicus - Pleura mediastinalisCevap
- BNn. intercostales - Pleura costalis
- CN. vagus - Pleura visceralis
- DN. phrenicus - Pleura diaphragmatica (periferik)
- ENn. intercostales - Pleura diaphragmatica (merkezi)
Cevap
N. phrenicus tarafından inerve edilen pleura mediastinalis'teki irritasyon ağrıyı omuz bölgesine yansıtır.
Pleura parietalis'in farklı bölümleri farklı sinirsel kaynaklara sahiptir. Akciğerin medial yüzünde bulunan pleura mediastinalis, n. phrenicus (C3-C5) tarafından inerve edilir. Bu sinirin irritasyonu sonucunda oluşan ağrı, aynı dermatomları paylaşan omuz bölgesine (n. supraclavicularis bölgesi) yansır. Bu nedenle n. phrenicus ve pleura mediastinalis eşleşmesi doğrudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Plevra pariyetalis'in somatik innervasyonu ve n. phrenicus aracılı yansıyan ağrı paternleri.
Tahmini Süre:1m 30s