Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKonjenital Kalp Hastalıkları

Klinik seyri sırasında derin ven trombozu saptanan 4545 yaşındaki bir hastada, aniden gelişen serebrovasküler olay sonucunda paradoks emboli tanısı konulmuştur. Bu patolojik tabloya zemin hazırlayan en olası konjenital kalp defekti aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Atriyal septal defektCevap
  2. B
    Ventriküler septal defekt
  3. C
    Patent duktus arteriyozus
  4. D
    Fallot tetralojisi
  5. E
    Büyük damarların transpozisyonu

Cevap

Atriyal septal defekt
Atriyal septal defekt (veya patent foramen ovale), venöz sistemden gelen bir embolinin sağ atriyumdan sol atriyuma geçmesine ve oradan sistemik arteriyel dolaşıma (beyin vb.) yayılmasına olanak tanıyan en yaygın patolojidir. Erişkin yaşta asemptomatik seyredebilmesi bu komplikasyonun ilk bulgu olmasına yol açabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastadaki klinik tabloyu analiz et
Derin ven trombozu (venöz trombus) ve eş zamanlı serebrovasküler olay (arteriyel emboli) mevcudiyeti
Venöz dolaşımdaki bir materyalin arteriyel dolaşıma geçmesi 'paradoks emboli' olarak adlandırılır.
2
Paradoks embolinin gerçekleşebilmesi için gereken anatomik yolu belirle
Sağ ve sol kalp boşlukları arasında bir geçit olması gerekir
Sağ atriyumdaki basıncın geçici olarak (öksürme, Valsalva manevrası vb.) sol atriyumu geçmesiyle pıhtı septumu aşabilir.
3
Erişkin yaştaki sıklık ve klinik seyri değerlendir
Atriyal septal defekt (ASD) en olası yanıttır
ASD'ler genellikle erişkin yaşa kadar asemptomatik kalabilir ve paradoks emboli için en yaygın zemini hazırlar.

Anahtar Kavram

Paradoks Emboli
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Konjenital Kalp Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru