48 yaşında erkek hasta; karın ağrısı, yağlı dışkılama (steatore) ve safra kesesi taşları şikayetleriyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde hafif hiperglisemi () saptanırken, serum insülin ve glukagon düzeylerinin her ikisinin de belirgin derecede düşük olduğu görülüyor. Pankreasta D hücre kaynaklı bir tümör (somatostatinoma) saptanan bu hastada, salgılanan hormonun hem insülin hem de glukagon salınımını inhibe ettiği temel hücresel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- proteini aracılığıyla adenilat siklaz aktivitesinin inhibisyonu ve hücre içi düzeyinin azaltılmasıCevap
- Bproteini aracılığıyla adenilat siklaz aktivasyonu ve hücre içi düzeyinin artırılması
- CReseptör tirozin kinaz (RTK) aktivasyonu ve insülin reseptör substratlarının fosforillenmesi
- Dproteini aracılığıyla fosfolipaz C aktivasyonu ve hücre içi kalsiyum artışı
- E-duyarlı potasyum kanallarının kapatılması ve hücre membranında depolarizasyon oluşması
Cevap
Hormonun (somatostatin) hem insülin hem de glukagon salınımını inhibe ettiği temel mekanizma, proteini aracılığıyla adenilat siklaz aktivitesinin inhibe edilmesi ve hücre içi düzeyinin azaltılmasıdır.
Somatostatin, Langerhans adacıklarındaki parakrin kontrolün en önemli bileşenlerinden biridir. Somatostatin reseptörlerine bağlandığında, inhibitör bir G proteini olan aktifleşir. Bu protein, ATP'den cAMP yapımını sağlayan adenilat siklaz enzimini inhibe ederek hücre içi cAMP düzeylerini düşürür. Ayrıca potasyum kanallarını açarak hiperpolarizasyona ve kalsiyum kanallarını kapatarak ekzositozun durmasına yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Somatostatinin Parakrin İnhibisyon Mekanizması (/cAMP Yolu)
Alternatif Yöntem
Hastadaki steatore ve safra taşı bulguları, somatostatinin GİS ve safra üzerindeki inhibitör etkilerini yansıtır. Bu genel 'inhibisyon' bilgisinden yola çıkarak hücresel düzeyde de inhibitör protein olan seçeneğine ulaşılabilir.
Tahmini Süre:2m 0s