Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKarın Duvarı Hastalıkları

62 yaşında erkek hasta, sol bel bölgesinde özellikle fiziksel aktivite ve ıkınma ile belirginleşen, istirahatle küçülen bir şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede iliak kanadın hemen üzerinde, latissimus dorsi kasının ön kenarı ile eksternal oblik kasının arka kenarı arasında kalan anatomik aralıkta palpasyonla redükte edilebilen yumuşak bir kitle saptanıyor. Bu hastada fıtıklaşmanın gerçekleştiği anatomik boşluğun (Petit üçgeni) döşemesini (floor) aşağıdakilerden hangisi oluşturur?

  1. A
    Krista iliaka
  2. B
    Muskulus latissimus dorsi
  3. C
    Muskulus obliquus externus
  4. Muskulus obliquus internusCevap
  5. E
    Muskulus transversus abdominis

Cevap

Petit üçgeninin döşemesini muskulus obliquus internus oluşturur.
Vakada tarif edilen anatomik sınırlar (latissimus dorsi, eksternal oblik ve krista iliaka) inferior lumbal üçgen olan Petit üçgenine aittir. Bu üçgenin derin planında (döşemesinde) muskulus obliquus internus yer alır ve fıtık bu kasın üzerinden dışarı doğru gelişir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları ve anatomik sınırları değerlendir
Hastadaki şişliğin iliak kanat, latissimus dorsi ve eksternal oblik kasları arasındaki bölgede olması, olgunun bir 'Petit üçgeni' (inferior lumbal fıtık) olduğunu gösterir.
Lumbal fıtıkların en sık görüldüğü yerlerden biri Petit üçgenidir.
2
Petit üçgeninin sınırlarını ve katmanlarını hatırla
Petit üçgeninin sınırları: Önde m. obliquus externus, arkada m. latissimus dorsi, altta krista iliaka. Döşemesi (derin planı) ise m. obliquus internus'tur.
Fıtıklaşma, bu zayıf anatomik aralıktan gerçekleşir.

Anahtar Kavram

Lumbal fıtıklar ve Petit üçgeni anatomisi

Daha Fazla Pratik

Grynfelt-Lesshaft üçgeninin sınırlarını ve Petit üçgeninden farklarını inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Karın Duvarı Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru