Soru

$42$ yaşında kadın hasta, son $3$ aydır geceleri çamaşır değiştirmesini gerektirecek düzeyde drenching (sırılsıklam) gece terlemeleri ve son $4$ ayda vücut ağırlığının $\%12$'sine tekabül eden $9\text{ kg}$ kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde her iki aksiller bölgede $3\text{ cm}$ çapında, ağrısız, lastik kıvamında lenfadenopatiler saptanıyor. Yapılan eksizyonel lenf nodu biyopsisinde; geniş sitoplazmalı, "baykuş gözü" görünümünde çift çekirdekli Reed-Sternberg hücreleri izleniyor. İmmünohistokimyasal çalışmada bu hücreler $CD15$ $(+)$ ve $CD30$ $(+)$ iken, $CD20$ $(-)$ ve $CD45$ $(-)$ saptanıyor. Çekilen toraks ve batın BT'de; mediastinal lenf nodu konglomeratları, çölyak ve paraaortik bölgelerde patolojik boyutta lenfadenopatiler ile dalakta multipl hipodens nodüller izleniyor. Kemik iliği aspirasyon ve biyopsisi normal olarak raporlanıyor.

Bu verilere göre, hastanın Ann Arbor sistemine göre klinik evresi aşağıdakilerden hangisidir?