yaşında kadın hasta, son aydır devam eden, günde kez olan, kan içermeyen sulu ishal ve yemeklerden sonra artan sağ alt kadran ağrısı şikayeti ile başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde tekrarlayan oral aft öyküsü mevcuttur. Fizik muayenesinde sağ alt kadranda palpasyonla hassas, fikse olmayan bir kitle saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin g/dL, MCV fL, lökosit /mm³, CRP mg/L (N: <) saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Crohn hastalığıCevap
- BÜlseratif kolit
- Cİrritabl bağırsak sendromu
- DÇölyak hastalığı
- EYersinia enterocolitica enfeksiyonu
Cevap
Sunulan klinik tablo (sağ alt kadran ağrısı, kitle, oral aftlar ve kronik seyir) en çok Crohn hastalığı ile uyumludur.
Doğru seçenek olan Crohn hastalığı, sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü tutabilen, transmural inflamasyon yapan bir hastalıktır. Terminal ileum tutulumu en sık görülen formdur ve sağ alt kadran ağrısı, palpabl kitle (flegmon veya fibrozis nedeniyle) ve non-bloody ishal ile karakterizedir. Ayrıca oral aftlar Crohn hastalığında sık görülen bir ekstraintestinal bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Crohn hastalığı, ağızdan anüse kadar her yeri tutabilen, transmural inflamasyonla karakterize, atlamalı lezyonlar gösteren bir hastalıktır ve sıklıkla terminal ileum tutulumu ile sağ alt kadran kitle/ağrısına neden olur.
Daha Fazla Pratik
Crohn hastalığında en sık görülen komplikasyon olan fistül formasyonlarını ve bunların cerrahi endikasyonlarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s